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抜歯

2025/09/22

50代女性歯根が折れた歯を抜いてインプラント治療と前歯の部分矯正を行った症例

Before

After

ご相談内容

「右上前歯に装着されていた差し歯が取れてしまった」とご相談いただきました。

カウンセリング・診断結果

拝見したところ、右上前歯（中切歯）は歯根が折れて温存が難しく、抜歯が必要な状態でした。

また上下前歯はやや歯並びの乱れがあり、これによって噛み合わせのバランスが崩れて、特定の歯に過度な力がかかっていたことが、歯根が折れる原因になったと考えられます。

さらに、歯並びが乱れていると歯磨きがしにくいため、将来的に虫歯や歯周病のリスクが高まったり、噛み合わせの悪さがほかの歯にも悪影響を与えたりするおそれがあります。

以上のことから、審美性と機能性を回復するために、前歯の治療と歯並びを改善する治療を併せて行う必要があると診断しました。

行ったご提案・治療内容

歯根が折れた前歯を治療する方法として、以下の2つを提案しました。

①欠損部位の両隣の歯を土台とし、人工歯を連結した被せ物を橋渡しのように装着するブリッジ
メリット：外科手術を行わないため治療期間が比較的短く、安定した噛み心地が期待できる
デメリット：土台となる両隣の歯を削る必要がある

②顎の骨に人工歯根を埋め込み、その上に人工歯を装着するインプラント
メリット：自身の歯のような自然な見た目と、しっかりとした噛み心地が期待できる
デメリット：外科処置を伴うため、傷が治るまでの治癒期間を設ける必要がある

歯根が折れた右上前歯の両隣は健康な天然歯だったため、患者様は「健康な歯を削るブリッジよりも、インプラント治療のほうがいい」と、②のインプラント治療を希望されました。

また、インプラント治療と上下前歯の部分的な矯正治療を組み合わせる方法を併せて提案しました。
この方法は治療期間が長くなるものの、噛み合わせの改善、歯磨きがしやすくなるなどの効果が期待できます。

治療計画を丁寧に説明し、治療に同意いただきました。

まずは歯根が折れた右上前歯を抜き、その直後にインプラントの埋入手術を行います。これは抜歯即時埋入といい、治療期間の短縮が期待できる方法です。
手術の際は、インプラント周囲の骨を強化するための骨移植と、歯肉の厚みを確保するための歯肉移植を併せて行いました。この処置により、インプラントの長期的な維持と、自然な歯肉のラインの実現を目指します。

手術後は、見た目と機能の回復を図るために仮歯を装着し、日常生活に支障が出ないよう配慮しました。

その後、歯の表面に四角いボタン状の装置を接着し、そこにワイヤーを通して歯を動かすマルチブラケット装置による上下前歯の部分矯正を開始します。
歯周組織への負担が軽減できるよう、慎重に力をかけながら段階的に歯を移動させ、徐々に歯並びを整えました。

歯並びが十分に整ったあとは、インプラントに装着する被せ物を作製します。
被せ物の素材には、強度と自然な見た目を兼ね備えているセラミックを採用し、隣接する天然歯との色調や形態を精密に調整して、違和感のない自然な仕上がりを実現しました。

最後に、完成したセラミックの被せ物を装着し、見た目や噛み合わせ、使用感に問題がないことを確認して、治療を終了しています。

この治療のリスクについて

・外科処置後に腫れ、出血が生じる場合があります
・外科処置後に痛みが長引く場合があります。必要に応じ痛み止めを併用します
・糖尿病、肝硬変、心臓病などの持病をお持ちの場合、インプラント治療ができない可能性があります
・高血圧、貧血・不整脈などの持病をお持ちの場合、インプラント治療後に治癒不全を招く可能性があります
・歯の移動に伴って、違和感や痛みを感じる場合があります
・噛み合わせや歯ぎしりが強い場合、セラミックが割れる可能性があります

年齢・性別 50代女性
診療種別自由診療

治療期間の目安約1年
治療回数の目安 -
治療費総額の目安約750,000円
（部分矯正、インプラント）

※掲載された情報は治療の効果を保証するものではありません。
ご利用により万一何らかの損害が発生したとしても、当サイトは一切責任を負いかねますのでご了承ください。

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治療前治療中治療後

治療前

治療中

インプラントを埋入しました。

治療後

治療前

治療中

骨と歯肉の移植を行いました。

治療後

治療前

治療中

部分矯正中です。

治療後

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住所	〒177-0044　東京都練馬区上石神井4-7-27
診療時間	9：30～13：00　14：30～19：00
休診日	日曜　祝日
代表者	大塚正行

※記載の内容は最新の情報と異なる場合がございます。正確な情報は歯科医院にご確認ください。

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