この症例の提供歯科医院

武内歯科医院横浜市磯子区

根管治療
詰め物・被せもの

2026/07/09

30代男性炎症が起きた左下奥歯に精密根管治療を行った症例

Before

After

ご相談内容

「左下奥歯の歯ぐきが腫れていて、噛むと痛い」とご相談いただきました。

カウンセリング・診断結果

拝見したところ、左下奥歯の歯ぐきが赤く腫れていました。
レントゲン検査とCT検査を行った結果、歯根のまわりに膿の袋が認められました。
左下奥歯の内部で起こった細菌感染が歯根のまわりまで広がり、膿の袋ができたことが、歯ぐきの腫れの原因と考えられます。

また、歯周病の検査では歯と歯ぐきの境目にある溝（歯周ポケット）の深さが12mmあり、正常値の約4倍となっていました。
これは歯を支えている骨が大きく減少している状態で、症状によっては抜歯を検討することもあります。

このまま放置すると、炎症が周囲の歯や組織へさらに広がる可能性があるため、できるだけ早く治療する必要があると診断しました。

行ったご提案・治療内容

診断結果を丁寧に説明したうえで、治療方法として以下2つをご提案しました。

①左下奥歯を抜歯してからインプラント治療で補う 
インプラント治療は歯を失った部分に人工歯根を埋め込み、その上に人工の歯を装着する方法です。 
メリット：細菌感染の原因となっている歯を取り除くことが可能。周りの歯を削らずに欠損部を単独で補うことができる 
デメリット：歯を抜く処置やインプラントを埋め込むための外科処置が伴う

②精密根管治療を行ってから被せ物で修復する
根管治療とは、歯の内部の感染した組織を取り除いてから薬剤で封鎖する治療で、精密根管治療は、特殊な機材を用いることにより根管治療の精度を高める方法です。 
メリット：肉眼では確認しにくい部分まで丁寧に処置できるため、歯を抜かずに温存できる可能性が高まる
デメリット：歯の状態によっては治療が難しく、十分な効果が見られなかった場合は抜歯が必要になる可能性がある

それぞれのメリット・デメリットをお伝えしたところ、患者様は②の精密根管治療を希望されました。

まず、歯科用顕微鏡（マイクロスコープ）を使用しながら、左下奥歯の内部にある感染した組織を慎重に取り除きます。
続いて、歯の内部が清潔になったことを確認したうえで、殺菌性が高く歯の内部をすき間なく封鎖できるMTAセメントを詰めました。

その後、歯の内部にファイバーポストを入れ、被せ物を装着するための土台を作りました。
ファイバーポストは、歯を補強するために用いられるしなやかで丈夫な素材です。

最後に、強度の高い金属製の被せ物（20％コバルトクロム冠）を作製・装着し、治療を終了しました。

この治療のリスクについて

・まれに根管治療後も再治療、外科手術、抜歯などの処置が必要となる場合があります
・治療中まれに器具の破折、被せ物や詰め物など修復物の損傷、歯の破折が起こる場合があります
・治療中や治療後に不快症状が出たり、治療後に痛みや腫れなどが生じたりする可能性があります
・一部の治療を除き、自費診療（保険適用外）です

年齢・性別 30代男性
診療種別自由診療

治療期間の目安 7ヶ月
治療回数の目安 -
治療費総額の目安約184,000円

※掲載された情報は治療の効果を保証するものではありません。
ご利用により万一何らかの損害が発生したとしても、当サイトは一切責任を負いかねますのでご了承ください。

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診療科目	一般歯科、矯正歯科、小児矯正、ホワイトニング、インプラント、詰め物・被せ物、根管治療、顎関節症治療
自由診療	ワイヤー矯正、マウスピース矯正、インプラント、根管治療、セラミック・ジルコニア、ブリッジ、顎関節症
住所	〒235-0023　神奈川県横浜市磯子区森1-11-4 パシフィック磯子マンション101
アクセス	JR根岸線　磯子駅　西口より徒歩3分
診療時間	9：00～13：00　14：30～18：00
休診日	月曜　日曜　祝日
代表者	武内　清隆

※記載の内容は最新の情報と異なる場合がございます。正確な情報は歯科医院にご確認ください。

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