ご相談内容

「ブリッジを装着しているが、違和感があるので診てほしい」とご相談いただきました。

カウンセリング・診断結果

拝見したところ、左下奥歯には両隣の歯を土台にして橋渡しのような被せ物で歯を補うブリッジが装着されていました。
詳しく検査した結果、ブリッジの土台となっている左下奥歯（第2大臼歯）は被せ物の下で虫歯が進行しており、歯の温存が難しい状態です。

このまま放置すると、細菌感染が進行して周囲の歯や骨、歯茎などに炎症が広がるおそれがあるため、抜歯をして欠損部を補う治療が必要だと診断しました。

行ったご提案・治療内容

診断結果を踏まえ、以下の治療計画を提案し、同意いただきました。

ブリッジの下ですでに欠損している左下奥歯（第1大臼歯）は、既存のブリッジを外してから、欠損部位の顎骨に人工歯根を埋め込み、その上に人工歯を装着します。
メリット：周囲の歯に負担をかけずに欠損部を補うことができる
デメリット：自費診療なので比較的費用がかかる

虫歯の進行で温存が難しい左下奥歯（第2大臼歯）を抜いたあと、左下奥に埋まっている親知らず（第3大臼歯）を抜いて欠損部に移植します。
メリット：自分の歯を使うため、噛み心地が自然で馴染みやすい
デメリット：術後に経過観察を行ったり、根管治療が必要になったりすることが多い

また、歯を移植すると神経や血管が切断されるため、歯根の内部が無菌でないと炎症や膿が生じて歯が定着しにくくなります。
そこで、移植後も歯を長く安定して保つための処置として、親知らずを抜く前に歯科用の顕微鏡であるマイクロスコープで細部まで確認しながら歯の神経を取り除き、根管を清潔な状態にする「精密根管治療」を行います。
メリット：感染部位を正確に除去できるうえ、再発リスクも軽減できる
デメリット：自費診療なので比較的費用がかかる。治療時間が長く、専門設備が必要になる

移植した親知らずには、セラミックの一種である「E-MAX」の被せ物を装着します。
メリット：自然な白さと透明感、適度な強度がある
デメリット：自費診療なので比較的費用がかかる

まず、左下奥歯に装着されていたブリッジを除去し、虫歯が進行していた左下奥歯（第2大臼歯）を抜きます。
続いて、左下奥歯（第1大臼歯）部分にインプラントを埋入しました。

インプラントと骨がしっかり結合したことを確認後、インプラントの頭部分を歯茎の上に露出させ、形を整えてから最終的な被せ物を装着します。

次に、移植に使用する左下の親知らずに精密根管治療を行いました。

その後、歯が定着するために必要な歯根膜（歯根を覆っている薄い膜）を傷つけないよう注意しながら親知らずを移植し、糸とワイヤーでしっかりと固定します。
歯と骨が定着したら、E-MAXで作製した被せ物を装着しました。

最後に、見た目や噛み合わせに問題がないことを確認して、治療を終了しています。

この治療のリスクについて

・持病をお持ちの方や、服用中のお薬の種類によっては、外科処置ができない場合があります
・外科処置後に腫れ、出血が生じる場合があります
・外科処置後に痛みが長引く場合があります。必要に応じ痛み止めを併用します
・外科処置後のメンテナンスを怠ると、良好な結果が得られない可能性があります
・装着に際し、天然歯を削る場合があります
・まれに根管治療後も再治療、外科手術、抜歯などの処置が必要となる場合があります

• 年齢・性別 60代女性
• 診療種別 自由診療

• 治療期間の目安 約6ヶ月
• 治療回数の目安 -
• 治療費総額の目安 約810,000円
  （インプラント・移植矯正・精密根管治療・E-MAX）

※掲載された情報は治療の効果を保証するものではありません。
ご利用により万一何らかの損害が発生したとしても、当サイトは一切責任を負いかねますのでご了承ください。

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  武内歯科医院

  TEL:0457612300

  
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