ご相談内容

「噛むたびに、右下奥歯に違和感がある」とご相談いただきました。

カウンセリング・診断結果

拝見したところ、右下奥歯（第2小臼歯）の歯根の先に、細菌感染による炎症「根尖（こんせん）病巣」が認められました。
詳しく検査をした結果、感染により歯根の先の骨が溶けていることもわかりました。

また、右下奥歯2本（第1大臼歯、第2大臼歯）には歯科用の白いプラスチック素材「コンポジットレジン」が詰められていましたが、歯ぎしりによって削れ、その下で虫歯が進行しています。

このまま放置すると、炎症がさらに広がって周囲の歯や骨に悪影響が及んだり、虫歯がさらに進行したりするおそれがあるため、早急に治療をする必要があると診断しました。

行ったご提案・治療内容

患者様には、以下の流れによる治療方法を提案し、同意いただきました。

1：精密根管治療
歯科用顕微鏡であるマイクロスコープを用いて、右下奥歯（第2小臼歯）の内部に侵入した細菌を除去する「精密根管治療」を行います。
メリット：肉眼で見えにくい部分まで確認しながら処置ができるため、保険診療の根管治療と比べて精度の高い治療ができる。再び炎症が生じるリスクを軽減できる
デメリット：自費診療なのでやや費用がかかる

2：E-MAXクラウン
右下奥歯（第2小臼歯）は、精密根管治療後にセラミックの一種である「E-MAX」の被せ物を装着します。
メリット：天然歯のような色味を再現できる。適度な強度がある
デメリット：自費診療なので比較的費用がかかる

3：プラチナインレー
歯ぎしりの影響を受けやすい右下奥歯2本（第1大臼歯、第2大臼歯）には、金にプラチナを加えた「白金加金（はっきんかきん）」の詰め物である「プラチナインレー」を装着します。
メリット：歯との適合性が高く、虫歯が再発しにくい
デメリット：見た目が金属色なので、やや目立つ

まず、右下奥歯（第2小臼歯）の周囲に唾液や細菌の侵入を防ぐためのゴム製のシート「ラバーダム」を装着し、マイクロスコープで細かく確認しながら感染部位を丁寧に除去します。
根管内が清潔になったら、再び細菌が入り込まないようしっかりと薬を詰めました。

レントゲン撮影で根尖病巣の治癒を確認後、最終的な被せ物を作製するため、歯の形を整えてから型取りを行います。

また、右下奥歯2本（第1大臼歯、第2大臼歯）に詰められていたコンポジットレジンを取り除き、併せて虫歯も丁寧に除去します。
その後、歯の形を整えて型取りを行いました。

後日、完成したE-MAXクラウンとプラチナインレーを装着し、噛み合わせや見た目に問題がないことを確認して、治療を終了しています。

この治療のリスクについて

・まれに根管治療後も再治療、外科手術、抜歯などの処置が必要となる場合があります
・治療中まれに器具の破折、被せ物や詰め物など修復物の損傷、歯の破折が起こる場合があります
・治療中や治療後に不快症状が出たり、治療後に痛みや腫れなどが生じたりする可能性があります
・装着に際し、天然歯を削る場合があります
・硬い素材の場合、他の天然歯を傷つけることがあります
・一部の治療を除き、自費診療（保険適用外治療）です

• 年齢・性別 40代女性
• 診療種別 自由診療

• 治療期間の目安 3ヶ月
• 治療回数の目安 -
• 治療費総額の目安 約325,000円
  （精密根管治療、E-MAXクラウン、プラチナインレー2本分）

※掲載された情報は治療の効果を保証するものではありません。
ご利用により万一何らかの損害が発生したとしても、当サイトは一切責任を負いかねますのでご了承ください。

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  武内歯科医院

  TEL:0457612300

  
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