この症例の提供歯科医院

武内歯科医院横浜市磯子区

根管治療

2026/04/17

40代女性歯ぐきが腫れた歯にマイクロスコープによる精密根管治療を施した症例

Before

After

ご相談内容

「歯ぐきが腫れてきた」とご相談いただきました。

カウンセリング・診断結果

拝見したところ、歯ぐきが腫れてきた左下奥歯は過去に治療を受けられていました。
強い痛みはないものの、左下奥歯あたりに違和感が続いているとのことです。

レントゲンを撮影して詳しく調べたところ、歯の奥側の根の先端部分に骨が溶けたことで黒く透けて見える透過像が確認されました。
この透過像は歯の神経や血管が通る管「根管」の内部で細菌感染が起こり、根の先にまで炎症が広がっているサインです。

このような状態は強い痛みがない場合でも見られることがあり、気づかないうちに慢性的な炎症が進行しているケースも少なくありません。
今回の歯ぐきの腫れや違和感も、根の先にたまった膿が出口を求めて歯ぐきに現れたものと考えられます。

このまま放置すると、炎症が周囲の骨へと広がり最終的には歯を残すことが難しくなるおそれがあります。

以上のことから、感染した根管内を清掃する根管治療が必要と診断しました。

行ったご提案・治療内容

左下奥歯は根の数が多く構造も複雑なため、肉眼での治療では感染部位を十分に確認できず取り残しが生じる可能性があります。

そこで、視野を数倍から数十倍に拡大できる歯科用顕微鏡「マイクロスコープ」を用いた精密根管治療を提案し、同意いただきました。
精密根管治療は感染源の除去精度が高く、再発リスクを抑えられます。
一方で、自由診療のため費用が高額になったり、歯の状態によっては再治療や外科的処置が必要になったりする可能性があります。

併せて、治療中に唾液や細菌の侵入を防ぐためのゴム製の防湿シート「ラバーダム」を使用し、できるだけ無菌的な環境で処置を行うこともお伝えしました。

まず、既存の詰め物を除去したうえでラバーダムを装着し、治療する歯のみを隔離して清潔を保ちながら処置できる状態を整えます。

マイクロスコープを用いて根管の内部を確認したところ、この歯には4本の根管がありました。
それぞれの根管内の感染組織や汚れを専用器具で丁寧に除去し、薬液による洗浄と消毒を繰り返し行っています。
その後、清掃した根管内に薬剤を充填し根管内を密閉する根管充填を施しました。
今回使用する薬剤は、生体親和性が高く封鎖性にも優れたMTAセメントを採用しています。

最後に、治療後のレントゲンで4本すべての根管に充填材が緊密に行き渡っていること、処置部位に問題がないことを確認して、治療を終了しました。

この治療のリスクについて

・まれに根管治療後も再治療、外科手術、抜歯などの処置が必要となる場合があります
・治療中まれに器具の破折、被せ物や詰め物など修復物の損傷、歯の破折が起こる場合があります
・治療中や治療後に不快症状が出たり、治療後に痛みや腫れなどが生じたりする可能性があります
・一部の治療を除き、自費診療（保険適用外）です

年齢・性別 40代女性
診療種別自由診療

治療期間の目安約1ヶ月
治療回数の目安 -
治療費総額の目安約80,000～約120,000円
（4根管の場合の目安）

※掲載された情報は治療の効果を保証するものではありません。
ご利用により万一何らかの損害が発生したとしても、当サイトは一切責任を負いかねますのでご了承ください。

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診療科目	一般歯科、矯正歯科、小児矯正、ホワイトニング、インプラント、詰め物・被せ物、根管治療、顎関節症治療
自由診療	ワイヤー矯正、マウスピース矯正、インプラント、根管治療、セラミック・ジルコニア、ブリッジ、顎関節症
住所	〒235-0023　神奈川県横浜市磯子区森1-11-4 パシフィック磯子マンション101
アクセス	JR根岸線　磯子駅　西口より徒歩3分
診療時間	9：00～13：00　14：30～18：00
休診日	月曜　日曜　祝日
代表者	武内　清隆

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