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虫歯
歯周外科
根管治療
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セラミック・ジルコニア
ブリッジ
抜歯

2025/01/29

50代女性虫歯や歯並びの乱れで審美性が損なわれていた口腔内を根管治療・ブリッジ・部分矯正などで全体的に修復した症例

Before

After

ご相談内容

「上の前歯が欠けてしまった。歯が全体的にボロボロなので、すべて治療してほしい」とご相談いただきました。

カウンセリング・診断結果

拝見したところ、右上前歯は破折して歯の大部分が失われており、ほぼ歯根だけが残っている状態でした。
この歯に関しては、細菌感染した神経を取り除いてから薬を詰める「根管治療」を行えば、歯を抜かずに温存できる可能性があります。

また、被せ物と詰め物が装着されている歯が複数ありましたが、そのほとんどに虫歯の再発が認められました。虫歯の状態によっては、抜歯をしなければならない場合があります。

さらに、下の前歯はデコボコに生えており、歯並びを整えるためには矯正治療が必要です。

以上のことから、総合的な治療計画を立てたうえで、口腔内全体の治療をする必要があると診断しました。

行ったご提案・治療内容

患者様は「できるだけ自分の歯を残したい。また、健康な状態が長持ちするような治療方法がいい」と、根本的な治療を希望されていました。そのため、それぞれの歯に対して以下の治療方法を提案し、同意いただきました。

・破折した右上前歯
根管治療を行い、抜歯せずに歯を温存します。また、上前歯は左右とも変色に悩まれていたため、上左右奥歯の虫歯再発部分と合わせて、天然歯のような自然な見た目を再現できる「セラミック」による修復を提案しました。

・左下奥歯1本（第1大臼歯）
虫歯が大きく歯の温存が困難なため、抜歯が必要であることをお伝えしました。抜歯後は両隣の歯を削って土台とし、橋渡しのような被せ物で歯を補う「ブリッジ」による修復を提案しています。

・右下奥歯2本
虫歯の再発部位を除去したあと、虫歯に近接した顎の骨を数ミリ削り、被せ物を装着するために必要な歯の高さを確保する歯周外科治療「歯冠長延長術」を提案しました。これにより、歯を温存しながら精密な修復を行うことが可能です。

・歯並びが乱れている下の前歯部分
部分的な矯正治療を行い、歯並びを整えることを提案しました。

まずは、破損した右上前歯の根管治療を行います。その後、上左右前歯と上左右奥歯の精密な型取りを行い、セラミックの被せ物と詰め物で修復しました。

次に左下奥歯1本を抜き、両隣の歯を土台として作製したブリッジを装着しました。
治療後に起こりやすい歯茎の炎症をできるだけ回避するために、ブリッジの材質は汚れが付着しにくいセラミックが適していることをお伝えし、了承いただいています。またセラミックの種類は、強度があり見た目も自然な「ジルコニア」を選択しました。

右下奥歯2本は部分的に麻酔をしてから虫歯を削った部分の周囲にある歯茎を切開して、歯冠長延長術を行います。顎の骨を必要な量だけ慎重に削ったあと、切開した歯茎を慎重に縫合しました。
経過観察後、歯茎の治癒が確認できたため、精密な型取りを行って被せ物を作製し、完成したセラミックの被せ物を装着しました。

下の前歯は歯の表面に「ブラケット」と呼ばれるボタン状の器具を接着し、そこにワイヤーを通して歯並びを整える「マルチブラケット装置」を用いて、部分矯正を行います。
歯の移動が終了したあとは、矯正後の歯が元の位置に戻らないようにするための装置「リテーナー」を装着していただき、すべての治療を終了しました。

この治療のリスクについて

・まれに根管治療後も再治療、外科手術、抜歯などの処置が必要となる場合があります
・一部の治療を除き、自費診療（保険適用外）です
・治療中、装置によってまれに頬の内側が傷つき、口内炎になる場合があります
・土台となる歯に負担がかかるため、将来的に歯が揺れたり、歯の根が割れたりする可能性があります
・噛み合わせや歯ぎしりが強い場合、被せ物が破損する可能性があります
・外科処置後に腫れ、出血が生じる場合があります

年齢・性別 50代女性
診療種別自由診療

治療期間の目安約1年6ヶ月
治療回数の目安 -
治療費総額の目安約2,000,000円
（歯冠長延長術、セラミック、部分矯正）

※掲載された情報は治療の効果を保証するものではありません。
ご利用により万一何らかの損害が発生したとしても、当サイトは一切責任を負いかねますのでご了承ください。

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住所	〒177-0044　東京都練馬区上石神井4-7-27
診療時間	9：30～13：00　14：30～19：00
休診日	日曜　祝日
代表者	大塚正行

※記載の内容は最新の情報と異なる場合がございます。正確な情報は歯科医院にご確認ください。

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治療費総額の目安	約2,000,000円（矯正、インプラント2本）

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治療費総額の目安	約250,000円（精密根管治療、ファイバーコア、ジルコニアクラウン）

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