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抜歯

2026/08/07

40代女性全体的に状態が悪い口腔内をインプラント治療や矯正治療で改善した症例

Before

After

ご相談内容

「口腔内の状態が全体的に悪いから治療をしたい。また、受け口も気になる」とご相談いただきました。

カウンセリング・診断結果

拝見したところ、奥歯の多くは虫歯が進行しており、温存が難しい状態でした。
また、温存可能な歯についても全体的にすり減って変形しているため、修復が必要です。
噛み合わせについては、下顎が前方へ突出している受け口が認められました。

このままでは残っている歯への負担がさらに大きくなり、歯を失うリスクが高まったり、噛み合わせのバランスが崩れたりするおそれがあります。

以上のことから、噛み合わせを含めた口腔内全体の治療が必要だと診断しました。

行ったご提案・治療内容

診断結果をもとに、以下の治療計画を提案しました。

1：抜歯とインプラント治療
温存が難しい奥歯7本（左上第1・2大臼歯、左下第2・3大臼歯、右下第1・2・3大臼歯）を抜き、噛む力を支える第1大臼歯を含めた左上、左下、右下の3ヶ所にインプラントを埋入します。
インプラント治療とは、顎の骨に人工歯根を埋め込み、その上から人工歯を装着して欠損部を補う方法です。
メリット：周囲の健康な歯を削ることなく、しっかりと噛める状態を目指せる
デメリット：外科処置が必要なので、治療期間が比較的長くなる

2：歯並びを整えるための便宜抜歯
歯が正しく並ぶスペースを確保するため、右上奥歯（第2小臼歯）を抜きます。
右上奥歯は以前神経を除去しており、金属の土台（メタルコア）が装着されていました。神経を除去した歯はそうでない歯と比べて将来的に破折するリスクが高いことから、健康な歯をできるだけ残すことを優先して、抜歯を選択しています。
メリット：神経のある健康な歯を残しながら、矯正治療に必要なスペースを確保できる
デメリット：歯を1本抜くため、傷口の回復を待つ必要があり、歯の移動に時間を要する場合がある

3：受け口の改善を目的とした矯正治療
歯の表面にブラケットと呼ばれる四角いボタン状の器具を接着し、そこにワイヤーを通して歯を移動させる矯正治療を行います。
メリット：ワイヤー矯正は細かい調整が可能なので、歯並びと噛み合わせ両方の改善が期待できる
デメリット：治療期間が長くなる。装置は取り外せないため、歯磨きなどのセルフケアがしにくくなる

4：噛み合わせを整えるためのセラミック治療
矯正治療後の歯並びに合うよう、歯の形を整える治療です。
下前歯には、歯の表面に薄い白色の材料を貼り付けるラミネートべニアを、それ以外の歯にはセラミックの被せ物を装着します。
メリット：見た目と噛み合わせを整えることができる
デメリット：歯を削る必要がある。自費診療なので比較的費用がかかる

それぞれの治療内容や特徴について詳しく説明し、治療に同意いただきました。

まず、模型上で歯の形や噛み合わせを再現し、治療計画を立てる検査「診断用ワックスアップ」を行い、治療の最終目標を明確にします。

続いて、温存が難しいと判断した奥歯7本と、矯正治療のために抜く必要がある右上奥歯、計8本の歯を慎重に抜きました。

抜歯をすると矯正装置を支える歯がない状態となるため、歯科用プラスチック（レジン）で仮の歯を作製し、それを利用して矯正治療を行っています。
矯正治療中は、抜歯時の傷が治癒したことを確認してからインプラントを埋入し、歯並びと噛み合わせを整えながら治療を進めました。

矯正装置を外したあとは歯の形を整え、仮歯を装着して見た目や噛み合わせを確認します。
その後、下前歯にはラミネートベニアを、それ以外の歯には精密な型取りを行ったうえでセラミックの被せ物を製作し、装着しました。

矯正治療後は歯の後戻りを防ぐため、下前歯の裏側に固定式保定装置（T-fix）を装着します。

最後に、見た目や噛み合わせに問題がないことを確認し、治療を終了しました。

この治療のリスクについて

・メンテナンスを怠ったり、喫煙したりすると、お口の中に大きな悪影響を及ぼし、インプラント周囲炎などにかかる可能性があります
・糖尿病、肝硬変、心臓病などの持病をお持ちの場合、インプラント治療ができない可能性があります
・高血圧、貧血・不整脈などの持病をお持ちの場合、インプラント治療後に治癒不全を招く可能性があります
・治療中、発音しにくい場合があります
・装着に際し、天然歯を削る場合があります
・中の歯の色の影響を受けやすいため、変色が強い歯には適さない場合があります

年齢・性別 40代女性
診療種別自由診療

治療期間の目安約4年
治療回数の目安 -
治療費総額の目安約4,545,000円

※掲載された情報は治療の効果を保証するものではありません。
ご利用により万一何らかの損害が発生したとしても、当サイトは一切責任を負いかねますのでご了承ください。

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住所	〒177-0044　東京都練馬区上石神井4-7-27
診療時間	9：30～13：00　14：30～19：00
休診日	日曜　祝日
代表者	大塚正行

※記載の内容は最新の情報と異なる場合がございます。正確な情報は歯科医院にご確認ください。

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治療回数の目安	-
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治療のリスク

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