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2023/06/16

40代男性「差し歯が取れた」根っこが割れてボロボロになった歯を、抜歯とインプラント埋入を同時に行う「抜歯即時インプラント」で自然な見た目に改善した症例

ご相談内容

「食事中に、昔治療した前歯の差し歯が取れた。できるだけ歯を削らないで治療してほしい」とご相談いただきました。

カウンセリング・診断結果

拝見すると、左上の前歯(中切歯/1番)の差し歯が取れて、歯の根っこだけが残っていました。
レントゲンから、歯の根っこが割れている「歯根破折」と診断し、残すのは難しい状況でした。

また、歯を支える骨「歯槽骨(しそうこつ)」が溶けてしまう「歯周病」が進行していました。

さらに、左隣の歯(側切歯/2番)は虫歯になっており、お口全体に磨き残しによる細菌の塊「歯垢」や、歯垢が固まった「歯石」の付着が認められました。

患者様からは、「治療期間を短くしたい」とご希望がありました。

行ったご提案・治療内容

抜歯の必要性と、抜歯後の治療法についてご説明しました。
両隣の健康な歯を削って繋げて被せる「ブリッジ」は将来的に歯根破折のリスクがあり、再治療になる可能性が高いため、人工歯根を埋め込む「インプラント」をご提案し、同意いただきました。

治療期間を短縮するために、抜歯とインプラント埋入を同時に行う「抜歯即時インプラント」であれば一度の手術で完了すること、また日常生活に支障がないように、治療後は仮歯が入ることをお伝えしました。

歯周病が進行しているため、一般的には抜歯即時インプラントが難しい状態でしたが、骨の再生、歯茎の再生を同時に行うことで、一度の手術で終えることができます。

まず、お口全体の汚れを除去する「クリーニング」を行いました。

次に、抜歯と同時にインプラントを埋入しました。
骨が足りないところに人工の骨「骨補填材」を詰め、骨の再生を促す特殊な膜「メンブレン」で覆いました。
その上にご自身の歯茎を採取、移植し、仮歯を装着しました。

その後、インプラントと骨が結合する間に、周りの歯とのバランスを確認しながら、仮歯を調整しました。
また、虫歯になっていた左隣の歯(側切歯)も治療しました。

約4ヶ月後、小型カメラでスキャンし、デジタル化する「口腔内スキャナー」を用いて精密な型取り「精密印象」を行いました。
その後、自然な白さで強度もある「セラミック」で被せ物を作製し、ねじで止めて装着しました。

自然な形に整えた仮歯を完全コピーする方法で行ったため、非常に精密なセラミックの歯を作ることができました。

術後の経過・現在のご様子

色味も形も周りの歯と馴染んだ、美しい前歯になりました。

患者様にも「治療前よりもはるかに綺麗な歯になり、どこから見ても本物の歯のようで感動した。自然な仕上がりになって嬉しい」と大変お喜びいただきました。

現在は定期的に通院いただき、経過を観察しています。

この治療のリスクについて

・外科手術のため、術後に痛みや腫れ、違和感を伴います。
・メンテナンスを怠ったり、喫煙したりすると、お口の中に大きな悪影響を及ぼし、インプラント周囲炎等にかかる可能性があります。
・糖尿病、肝硬変、心臓病などの持病をお持ちの場合、インプラント治療ができない可能性があります。
・高血圧、貧血・不整脈などの持病をお持ちの場合、インプラント治療後に治癒不全を招く可能性があります。
・自費診療(保険適用外治療)です。

  • 年齢・性別 40代男性
  • 診療種別 自由診療
  • 治療期間の目安 5ヶ月
  • 治療回数の目安 5回
  • 治療費総額の目安 550,000円

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休診日 日曜 祝日
代表者 大塚 正行

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