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20代女性 乱れた上下の歯並びをワイヤー矯正で治療した症例
ご相談内容
「前歯の歯並びが気になるので診てほしい」とご相談いただきました。
カウンセリング・診断結果
拝見したところ、歯が並ぶスペースが足りず、歯がずれたりねじれたりして生える「叢生(そうせい)」の状態でした。
とくに上前歯が前方に突出しており、唇が閉じにくくなっています。
また下の歯は、左の前から4番目と、右の前から5番目の奥歯が内側に傾いており、歯列全体が馬の鞍のようにくぼむ「鞍状歯列弓(あんじょうしれつきゅう)」と呼ばれる形状です。
患者様のような歯並びは、見た目に悪影響が出るだけでなく、歯磨きがしにくいことで虫歯や歯周病のリスクが高まります。
以上のことから、歯並びを整える治療が必要だと診断しました。
行ったご提案・治療内容
診断結果を踏まえて、上顎と下顎で別の治療方法を提案しました。
・上顎
歯を正しい位置に並べるスペースを確保するためには、抜歯と非抜歯、2つの方法があります。
抜歯を伴う矯正は歯の移動スペースを確保しやすい一方で、外科的に抜歯の処置が必要です。
非抜歯での矯正では、歯を抜かずに矯正治療を進めることができますが、歯の移動に限界があり、満足のいく仕上がりにならないおそれがあります。
・下顎
固定式の装置「リンガルアーチ」を使用して内側に倒れている小臼歯を起こし、併せて歯並びの幅を広げることで、抜歯せずに治療する方法を提案しました。リンガルアーチを使用したあと、ワイヤー矯正へ移行して歯の位置を細かく調整する予定です。
抜歯せずに歯の移動スペースを確保し、しっかりと歯並びを整えることが可能ですが、装置の違和感や歯を動かす際の痛みがある場合があります。
治療のメリットとデメリットをしっかりと説明し、上顎は抜歯を伴う方法、下顎はリンガルアーチを使用する方法に同意いただきました。
まず、右上奥歯(第2小臼歯)と左上奥歯(第1小臼歯)の2本を抜きます。
その後、上の歯の表面にブラケットと呼ばれるボタン状の装置を接着し、そこにワイヤーを通して歯並びを整える「マルチブラケット装置」を装着しました。
併せて、上顎の内側の骨に矯正用の小さなネジ「アンカースクリュー」を埋め込み、そこを固定源として前歯を後方へ引っぱる治療も実施しています。
下の歯にはリンガルアーチを装着し、奥歯の傾きを整えながら歯列の形状を調整します。
その後、下の歯にもマルチブラケット装置を装着し、全体のバランスを見ながら歯並びを整えていきました。
歯の移動が終了したあとは、歯並びが元に戻ってしまう後戻りを防ぐために「保定装置」を装着し、歯並びが安定したことを確認してから、治療を終了しています。
この治療のリスクについて
・ワイヤー矯正中、装置によってまれに頬の内側が傷つき、口内炎になる場合があります
・歯の移動に伴って、違和感や痛みを感じる場合があります
・冷たいものを飲んだときに歯がしみる「知覚過敏」の症状が出る場合があります
・正しいブラッシングやメンテナンスを行わない場合、虫歯や歯周病のリスクが高まります
・外科処置後に腫れ、出血が生じる場合があります
・外科処置後に痛みが長引く場合があります。必要に応じ痛み止めを併用します
- 年齢・性別 20代女性
- 診療種別 自由診療
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治療期間の目安
矯正期間:30ヶ月(通院間隔1~2ヶ月)
保定期間:24ヶ月(通院間隔3~6ヶ月) - 治療回数の目安 -
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治療費総額の目安
約990,000円
【内訳】
矯正装置、保定装置、 調整料1回約5,000円×30回、 歯科矯正用アンカースクリュー2本
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町田駅前矯正歯科TEL:0427325775
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| 診療科目 | 矯正歯科、小児矯正、ホワイトニング |
|---|---|
| 自由診療 | 矯正歯科、小児矯正、ホワイトニング |
| 住所 | 〒194-0013 東京都町田市原町田4-1-9 4F |
| アクセス | JR町田駅 徒歩2分 小田急町田駅 徒歩5分 |
| 診療時間 | 11:00-14:00 15:00-19:00 |
| 休診日 | 月曜 木曜 祝日 |
| 代表者 | 渡邉博人 |
※記載の内容は最新の情報と異なる場合がございます。正確な情報は歯科医院にご確認ください。
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