この症例の提供歯科医院

町田駅前矯正歯科町田市

矯正歯科
ワイヤー矯正

2023/01/14

20代女性「前歯のガタガタと深い噛み合わせが気になる」上の歯が下の歯に被さっている「過蓋咬合」と八重歯を、歯を抜いてからワイヤー装置で治療したケース

Before

After

ご相談内容

「昔から上下の前歯のガタガタと深い噛み合わせが気になっている。矯正治療を行いたい」と初診カウンセリングでご来院されました。

カウンセリング・診断結果

あごの骨の位置関係や噛み合わせを詳しく調べるため、顔全体が写る「セファロレントゲン」を2種類撮影し分析しました。

骨格的な異常はありませんでしたが、歯が並ぶためのスペースが大きく不足しており、全体的にガタガタの歯並びの「叢生（そうせい）」になっていました。特に上の左右の前歯（犬歯／3番）は大きく外側にずれている「八重歯」でした。

上の歯が下の歯に深く被さっている「過蓋咬合（かがいこうごう）」もみられ、噛み合わせが悪く、あごの関節にも負担がかかる状態でした。

また、右下の前歯2本（側切歯／2番、犬歯／3番）がくっついた「癒合歯（ゆごうし）」でした。

行ったご提案・治療内容

上の左右の前から4番目の歯（第1小臼歯／4番）を1本ずつ抜いてスペースを作ってから、歯並びを整える方法をご提案しました。
歯を抜いてから矯正治療を行った方が見た目も美しくなり、噛み合わせも改善されることを丁寧にご説明し、同意いただきました。

まず抜歯を行って傷の治りを待ってから、歯の表側に四角いボタンのような装置（ブラケット）を装着し、ワイヤーを通して歯並びを整える「マルチブラケット装置」を使用して矯正治療を行いました。
その際、パッと見たときに右下の癒合歯がなるべく目立ちにくい歯並びになるよう努めました。

前歯のガタガタと奥歯のズレを、限られたスペースを使ってバランス良く改善するため、あごの骨に「アンカースクリュー」という金属のネジを埋めて土台にし、歯を引っ張る治療も併用しました。

治療後半では、上の歯と下の歯にゴムを引っ掛ける「顎間ゴム」を使用し、ゴムが縮もうとする力を利用して歯を正しい位置に移動させながら、噛み合わせをしっかり整えました。

患者様には、治療中の口腔内の清掃をしっかり行って細菌の数を減らす「プラークコントロール」を徹底していただけるようご指導し、虫歯のリスクを低く保ちながら治療を進めました。

術後の経過・現在のご様子

歯が正常な位置にまっすぐ並び、噛み合わせも改善されました。
患者様にも「とてもきれいな歯並びになって嬉しい」と笑顔でおっしゃっていただき、大変満足していただけました。
現在は歯の後戻りを防ぐための「リテーナー」をご使用いただいており、後戻りの傾向もなく経過しています。

この治療のリスクについて

・矯正治療前後で歯の根っこが短くなる可能性があります。
・矯正治療前後で歯を支える骨を吸収する可能性があります。それと共に歯ぐきが下がったり、歯と歯の間に三角形の隙間（ブラックトライアングル）ができる可能性があります。
・矯正治療中にあごの関節に痛みが出る「顎関節症」になる可能性があります。
・プラークコントロール不良によって虫歯や歯周病になる可能性があるため、矯正治療中は徹底したブラッシングと定期健診が必要です。

年齢・性別 20代女性
診療種別自由診療

治療期間の目安歯を動かす動的治療：26ヶ月
（アポイント間隔1～1.5ヶ月）
後戻りを観察する保定治療：24ヶ月
（アポイント間隔3～6ヶ月）
治療回数の目安 34回（リテーナー治療も含める）
治療費総額の目安 858,000円

※掲載された情報は治療の効果を保証するものではありません。
ご利用により万一何らかの損害が発生したとしても、当サイトは一切責任を負いかねますのでご了承ください。

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治療前治療中治療後

治療前

上の犬歯が外側にずれており、八重歯の状態です。
犬歯を並べるスペースを確保するために、上の左右の歯を1本ずつ抜歯してから矯正治療を行いました。
右下の2番目と3番目の前歯がくっついて癒合歯になっており、その歯に関してはなるべく違和感なく並ぶように努めました。

治療中

治療後

表側のワイヤー矯正にて歯並びが改善し、噛み合わせも緊密になりました。
八重歯は抜歯したスぺースに移動し、癒合歯に関しても目立たない位置に並びました。上下の歯の傾きも正しい角度になっています。
矯正装置を外した際にはとても素敵な笑顔を見せていただきました。心からの笑顔がとても印象的でした。最終的な仕上がりにも大変ご満足いただけました。
後戻りを予防するため、上下の歯に終日リテーナーをご使用中です。1年経過した時点で、リテーナーの使用は夜のみにする予定です。

治療前

治療中

治療後

治療前

治療中

治療後

治療前

治療中

治療後

クリニックより

八重歯はよく初診カウンセリングでご相談いただく歯並びです。

八重歯は犬歯1本分のスペース不足があるため、歯並びを整えるために抜歯をする可能性が高いです。
抜歯をせず無理に歯を並べてしまうと、上下の前歯が外側に傾いたり、歯があごの骨の外側に並んで歯ぐきが下がったりすることに繋がります。安易な非抜歯矯正は、後悔してしまうことがあるので慎重に診断する必要があります。

当院では歯や骨の診断に適した画像検査「CBCT」を用いて、あご骨の上に歯が並ぶよう確認をしてから矯正治療を行っております。
非抜歯か抜歯の診断は、矯正治療後の後戻りの度合いに関わってきます。無理な治療計画にならないように、セファロレントゲンやCBCTを用いて慎重にプランニングすることが重要です。

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診療科目	矯正歯科、小児矯正、ホワイトニング
自由診療	矯正歯科、小児矯正、ホワイトニング
住所	〒194-0013　東京都町田市原町田4-1-9 4F
アクセス	JR町田駅　徒歩2分　小田急町田駅　徒歩5分
診療時間	11:00-14:00　15:00-19:00
休診日	月曜　木曜　祝日
代表者	渡邉博人

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治療費総額の目安	440,000円別途調整料：1回5,500円

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治療回数の目安	44回（リテーナー治療も含める）
治療費総額の目安	840,000円 ※歯科矯正用アンカースクリュー2本：60,000円は総額治療費に含まれています。 ※調整料：1回5,000円

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治療回数の目安	44回（リテーナー治療も含める）
治療費総額の目安	約980,000円（調整料約7,000円） ※歯科矯正用アンカースクリューが必要な場合には、別途費用が発生します（約30,000円／本）

治療のリスク

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治療回数の目安	歯を動かす動的治療：約30回の来院数（アポイント間隔1～3ヶ月）後戻りを観察する保定治療：約5回の来院数（アポイント間隔6～8ヶ月）
治療費総額の目安	約￥720,000（税別）（調整料別：￥5,000税別／回）

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治療回数の目安	36回
治療費総額の目安	￥840,000（税別）

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治療回数の目安	約14回
治療費総額の目安	￥800,000（税別）（調整料は別途￥5,000税別／回）

治療のリスク

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