この症例の提供歯科医院

海谷歯科医院新宿区

根管治療
詰め物・被せもの
セラミック・ジルコニア

2025/08/26

50代男性細菌感染した歯根を精密な根管治療で除去しセラミッククラウンで修復した症例

Before

After

ご相談内容

「頭部に違和感がある」とご相談いただきました。
患者様は歯科医師であり、歯根の周辺にある歯根膜が長期的に炎症を起こしている慢性歯根膜炎ではないかとのことです。

カウンセリング・診断結果

拝見したところ、右上奥歯の歯茎にニキビ状の膿の袋であるフィステルが認められました。

また歯根は位置ごとに名前があり、右上奥歯を写したレントゲン写真からは以下の歯根内部と、すべての神経が通る管である根管内で細菌が繁殖していることが判明しています。

・口腔内の天井部分である口蓋（こうがい）根
・歯列の中心に近い近心根
・歯列の中心から遠い遠心根

通常、1つの歯根に対して1つの根管があるものですが、まれに1つの歯根に2つ根管がある場合があり、患者様の場合は近心根に2つの根管がある可能性があります。

このまま放置すると細菌感染がさらに進行し、歯根周囲の骨が破壊されたり膿んだりして最終的に歯を失うおそれがあるため、早急な治療が必要だと診断しました。

行ったご提案・治療内容

診断結果をお伝えしたうえで、以下の治療計画を提案しました。

①近心根に2つの根管がある可能性があるため、しっかりと細菌を除去するために高倍率の顕微鏡「歯科用マイクロスコープ」を用いた根管治療を行う

②殺菌効果の高いMTAセメントを用いて、根管をしっかりと封鎖する根管充填を行う

③白い被せ物であるセラミッククラウンで修復する

①と③の工程は自費診療になるため費用がかかるものの、患者様はしっかり治療したいと希望されて当院を受診されていたため、治療計画に納得して同意いただきました。

まずはもともと詰められていた詰め物を外し、歯科用マイクロスコープを使用して根管を丁寧に洗浄し、消毒をします。
その後、MTAセメントを用いて根の先端まで隙間なく密封しました。

次に、被せ物を装着するために歯の形を整え、型取りを行います。

後日、完成したセラミッククラウンが歯にピッタリと合っているか、噛み合わせに問題がないかを十分に確認したうえで装着し、治療を終了しました。

この治療のリスクについて

・まれに根管治療後も再治療、外科手術、抜歯などの処置が必要となる場合があります
・治療中まれに器具の破折、被せ物や詰め物など修復物の損傷、歯の破折が起こる場合があります
・治療中や治療後に不快症状が出たり、治療後に痛みや腫れなどが生じたりする可能性があります
・装着に際し、天然歯を削る場合があります
・硬い素材の場合、他の天然歯を傷つけることがあります
・一部の治療を除き、自費診療（保険適用外治療）です

年齢・性別 50代男性
診療種別自由診療

治療期間の目安約3週間
治療回数の目安 -
治療費総額の目安 120,000円
（根管治療）

※掲載された情報は治療の効果を保証するものではありません。
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診療科目	一般歯科、矯正歯科、インプラント、詰め物・被せ物、歯科口腔外科、精密根管治療、歯周病治療、審美治療
自由診療	虫歯治療、精密根管治療、ワイヤー矯正、セラミック・ジルコニア、ブリッジ
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代表者	海谷　幸利