この症例の提供歯科医院

海谷歯科医院新宿区

虫歯
詰め物・被せもの
セラミック・ジルコニア

2024/12/15

40代男性被せ物の下で再発した虫歯を除去してジルコニアクラウンで噛み合わせと審美性を改善した症例

Before

After

ご相談内容

「痛みはないが、歯が欠けてしまったので診てほしい。できれば神経はとりたくない」とご相談いただきました。

カウンセリング・診断結果

拝見したところ、右側の一番奥の歯に金色の詰め物「ゴールドインレー」が装着されていました。レントゲン撮影をして詳しく検査した結果、歯と歯の間から細菌が侵入して虫歯になる「隣接面う蝕」が認められ、さらに歯と歯の間は大きく欠けています。
また、虫歯はゴールドインレーの下でも広がっていることが判明しました。

このまま放置すると、虫歯が神経まで達して痛みが出るおそれがあるため、早急に治療をする必要があると診断しました。

行ったご提案・治療内容

患者様のご希望どおり神経を温存するため、殺菌作用のある薬剤「MTAセメント」を用いて治療をする方法を提案しました。
MTAセメントは保険適用外ですが、高い封鎖性と殺菌作用があるため、大きい虫歯でも神経を残せる可能性が高くなります。
また、虫歯が広がっていて歯を大きく削らなければならないため、虫歯治療のあとに詰め物ではなく被せ物を装着する必要があることをお伝えし、同意いただきました。

まずゴールドインレーを外し、取り残しがないよう丁寧に虫歯を除去します。唾液が侵入しないように注意しながら、神経に近い部分をMTAセメントでしっかりと塞ぎました。

次に仮歯を装着し、痛みが出ないことを確認してから、最終的な被せ物の型取りを行います。
被せ物に使用する素材は、耐久性のある「ジルコニア」を選択しました。
ジルコニアは自費診療の素材なので、保険診療の被せ物と比べると費用がかかりますが、人工ダイヤモンドと呼ばれるほどの強度があるため、噛みしめたときに強い力が加わる奥歯に適しています。
また汚れが付着しにくい素材なので、虫歯の再発リスクを抑えられる点も大きなメリットです。

その後、完成したジルコニアの被せ物を装着し、痛みや違和感がないことを確認して治療を終了しています。

この治療のリスクについて

・治療中に痛みを伴う場合があります
・治療後に正しい歯磨きやメンテナンスを怠ると、虫歯が再発する場合があります
・治療後は神経が過敏になっているため、痛みが生じる場合があります
・硬い素材の場合、他の天然歯を傷つけることがあります
・噛み合わせや歯ぎしりが強い場合、ジルコニアが割れる可能性があります
・一部の治療を除き、自費診療（保険適用外治療）です

年齢・性別 40代男性
診療種別自由診療

治療期間の目安約3週間
治療回数の目安 -
治療費総額の目安約120,000円
（ジルコニアクラウン）

※掲載された情報は治療の効果を保証するものではありません。
ご利用により万一何らかの損害が発生したとしても、当サイトは一切責任を負いかねますのでご了承ください。

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診療科目	一般歯科、矯正歯科、インプラント、詰め物・被せ物、歯科口腔外科、精密根管治療、歯周病治療、審美治療
自由診療	虫歯治療、精密根管治療、ワイヤー矯正、セラミック・ジルコニア、ブリッジ
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診療時間	10：00～13：00 14：30～19：30
休診日	土曜　日曜　祝日
代表者	海谷　幸利