この症例の提供歯科医院

海谷歯科医院新宿区

詰め物・被せもの
セラミック・ジルコニア
インプラント
歯科口腔外科
ソケットリフト
抜歯

2024/11/30

40代女性温存が難しい歯を抜いたあと骨の再生を促す抜歯窩保存術式を用いてインプラントを埋入した症例

Before

After

ご相談内容

「歯が取れてしまったので診てほしい」とご相談いただきました。

カウンセリング・診断結果

拝見したところ、右上奥歯（第1大臼歯）には被せ物とそれを装着するための土台が入っていましたが、被せ物が外れている状態です。
レントゲン撮影をして詳しく診察した結果、残っている歯の部分が少なく、土台の下で虫歯が発生していることが判明しました。

虫歯を治療したとしても、残っている歯がもともと少ないため温存するのは難しいと考えられます。
また、このまま放置すると虫歯が進行し、周囲の歯や骨に細菌感染が起こる可能性もあるため、早急な治療が必要だと診断しました。

行ったご提案・治療内容

患者様は、以前、当院で人工の歯根を顎の骨に埋め込み、その上に人工歯を取り付ける「インプラント」治療を他部位に施術していたこともあり、今回も同じインプラント治療での修復を希望されました。
インプラントは外科処置が必要ですが、欠損した部位のみを治療できるため、周囲の歯に負担をかけない点が特徴です。

インプラント治療を行うためには、インプラントを骨にしっかりと固定するために、顎の骨の量が十分にあることが求められます。
抜歯後は顎の骨が減少しやすいものの、患者様はなるべく再治療する必要がない治療を望んでいたことから、歯を抜いたあとの空洞「抜歯窩（ばっしか）」に人工骨などを詰めて骨の再生を促す「抜歯窩保存術式」の併用を提案し、同意いただきました。

具体的な治療方法は、以下のとおりです。
・右上奥歯（第1大臼歯）を抜くと同時に、歯を抜いた部分に人工骨を入れることで骨の減少を防ぐ治療方法「ソケットプリザベーション」を行う
・ソケットプリザーベーションを行う際は、ご自身の顎の骨や人工骨を移植したあと、骨が足りない部分を覆って骨の再生と治癒を促進させる特殊な膜「サイトプラスト」を使用する
・インプラントの予定部位が鼻の空洞「上顎洞」に近く、このまま埋入してしまうと上顎洞までインプラントが貫通するおそれがあるため、インプラント埋入と同時に上顎の骨が不足している部分に人工骨を入れ、上顎洞の粘膜を少しずつ押し上げて骨を増やす「ソケットリフト」を併用する

以上の治療方法を丁寧にお伝えし、了承いただきました。

まずは、右上奥歯を抜くと同時にサイトプラストを用いたソケットプリザベーションを行います。
3ヶ月後、十分な骨量が確保できたことを確認したうえで、インプラントを埋入しました。
しばらく経過を観察し、インプラントと骨がしっかりと定着してからインプラントの上に人工歯を装着し、治療を終了しています。

この治療のリスクについて

・外科手術のため、術後に痛みや腫れ、違和感を伴います
・メンテナンスを怠ったり、喫煙したりすると、お口の中に大きな悪影響を及ぼし、インプラント周囲炎などにかかる可能性があります
・糖尿病、肝硬変、心臓病などの持病をお持ちの場合、インプラント治療ができない可能性があります
・高血圧、貧血・不整脈などの持病をお持ちの場合、インプラント治療後に治癒不全を招く可能性があります
・自費診療（保険適用外治療）です
・持病をお持ちの方や、服用中のお薬の種類によっては、外科処置ができない場合があります

年齢・性別 40代女性
診療種別自由診療

治療期間の目安約7ヶ月
治療回数の目安 -
治療費総額の目安約473,000円

※掲載された情報は治療の効果を保証するものではありません。
ご利用により万一何らかの損害が発生したとしても、当サイトは一切責任を負いかねますのでご了承ください。

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診療科目	一般歯科、矯正歯科、インプラント、詰め物・被せ物、歯科口腔外科、精密根管治療、歯周病治療、審美治療
自由診療	虫歯治療、精密根管治療、ワイヤー矯正、セラミック・ジルコニア、ブリッジ
住所	〒162-0841　東京都新宿区払方町15番地　小暮ビル2F
アクセス	●JR総武線市ヶ谷駅より徒歩8分 ●地下鉄有楽町線市ヶ谷駅より徒歩4分 ●大江戸線牛込神楽坂駅より徒歩4分 ●JR総武線飯田橋駅より徒歩14分
診療時間	10：00～13：00 14：30～19：30
休診日	土曜　日曜　祝日
代表者	海谷　幸利