この症例の提供歯科医院

すえいし歯科矯正歯科柏市

歯牙移植・再植
根管治療
詰め物・被せもの
セラミック・ジルコニア
歯科口腔外科

2024/11/12

30代男性根が割れた歯に意図的再植術を施したあとセラミックの被せ物で修復した症例

Before

After

ご相談内容

「歯が割れて痛みがあるが抜きたくない。抜歯してインプラントを埋める以外の治療方法がないか知りたい」とセカンドオピニオン希望で来院いただきました。

カウンセリング・診断結果

拝見したところ、右上前歯の唇側の根が、歯ぐきよりも下の位置で割れていました。
この状態では歯の高さが足りないため、被せ物を装着することができません。
このままでは細菌感染のおそれもあるため、一般的には抜歯が必要とされるケースですが、患者様は「なるべく歯を残したい」と希望されていました。

行ったご提案・治療内容

歯を温存するため、まずは歯の内部をきれいにする「精密根管治療」を行います。
その後、いったん歯を抜いてから戻す「意図的再植術」で歯ぐきよりも上に歯を露出させたあと、被せ物の装着に必要な高さを確保する治療を提案しました。

仮に、前歯を抜いた場合、失った部分を補う治療として、両隣の歯を削って橋渡しのように歯を入れる「ブリッジ」や人工歯根を利用した「インプラント治療」などが検討されます。
しかし、患者様は30代で回復力が見込めることから、ご自身の歯を残して治療を行う価値があると説明し、同意いただきました。

まず、精密根管治療によって歯の内部をしっかりと清掃し、薬を詰めました。
この治療により、将来的に根の周囲に起こりうる細菌感染のリスクを低減させることが可能です。

次に、意図的再植術により抜歯した歯を180度回転させて戻し、右上前歯の唇側に歯質が残るように考慮しました。併せて、歯を歯ぐきから数mm露出させ、被せ物を装着するための高さを確保した位置で固定しています。

後日、再植した歯が安定したことを確認してから、自然な白さの「セラミック」の被せ物を装着し、見た目の回復を図ったのちに治療を終了しています。

この治療のリスクについて

・まれに根管治療後も再治療、外科手術、抜歯などの処置が必要となる場合があります
・持病をお持ちの方や、服用中のお薬の種類によっては、外科処置ができない場合があります 
・外科処置後に腫れ、出血が生じる場合があります 
・外科処置後に痛みが長引く場合があります。必要に応じ痛み止めを併用します 
・外科処置後のメンテナンスを怠ると、良好な結果が得られない可能性があります 
・噛み合わせや歯ぎしりが強い場合、セラミックが割れる可能性があります

年齢・性別 30代男性
診療種別自由診療

治療期間の目安 3ヶ月
治療回数の目安 10回
（初診＋治療回数5回＋途中経過観察4回）
治療費総額の目安約242,000円
【内訳】意図的再植術精密根管治療セラミックの被せ物

※掲載された情報は治療の効果を保証するものではありません。
ご利用により万一何らかの損害が発生したとしても、当サイトは一切責任を負いかねますのでご了承ください。

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