この症例の提供歯科医院

海谷歯科医院新宿区

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詰め物・被せもの
セラミック・ジルコニア

2024/08/07

40代男性折れた前歯の歯根を歯茎から引っ張り出したあとオールセラミッククラウンで修復した症例

歯の形態が回復しました

Before

After

ご相談内容

「転んだときに顔をぶつけて歯を折ってしまった。インプラント以外の治療方法があれば知りたい」とご相談いただきました。

カウンセリング・診断結果

拝見したところ、左上の前歯2本が折れていました。
特に中央の前歯は深い位置で折れて、歯茎から出ている歯の部分「歯冠」がほとんど失われており、歯茎より下の「歯根」のみが残っている状態でした。

このままの状態だと、見た目の問題だけでなく、息漏れが起こり発音障害が生じる可能性があります。
また折れた面から歯根の内部に細菌が入り込むことで、膿が溜まったり歯茎が腫れたりするおそれもあります。

以上のことから、早急に前歯を治療する必要があると診断しました。

行ったご提案・治療内容

前歯の治療として、以下2つの方法を提案しました。

①歯を抜いて、その部分の骨にネジを埋め込む「インプラント」で前歯を補う方法
審美性や耐久性は高いものの、前歯は骨が薄いため治療後に歯茎が下がる可能性がある
②歯根の感染を取り除く「根管治療」を施したあと、部分矯正で歯根を歯茎から少し引っ張り出す「挺出（ていしゅつ）」を行ってから、被せ物を装着して前歯を補う方法
この方法であれば歯を抜かずに済むが、挺出により歯根が短くなるため、噛み合わせの状態などによっては歯が割れたり折れたりする可能性がある

それぞれについて丁寧に説明したところ、患者様は「歯を残せる方法にしたい。矯正治療が必要であれば、歯並びも気になっていたので全体的に整えてほしい」と希望されました。
治療期間が長くなることもお伝えしたうえで、②の治療と併せて歯並びを整える矯正治療も行う方法に同意いただきました。

まず左上の前歯には、審美性を一時的に回復するために仮歯を作製し装着しています。
歯根に対しては根管治療を行い、再感染を起こさないようゴム製の材料で歯根の内部をしっかりと密閉しました。
その後、歯の表面に装置を固定する「ワイヤー矯正」で歯並びを整えながら、前歯の挺出を行っています。

矯正治療終了後、天然歯のような自然な見た目を再現できる被せ物「オールセラミッククラウン」を装着し、治療を終了しました。

この治療のリスクについて

・まれに根管治療後も再治療、外科手術、抜歯などの処置が必要となる場合があります
・治療中や治療後に不快症状が出たり、治療後に痛みや腫れなどが生じたりする可能性があります
・治療中、発音しにくい場合があります
・治療中、装置によってまれに頬の内側が傷つき、口内炎になる場合があります
・歯の移動に伴って、違和感や痛みを感じる場合があります
・噛み合わせや歯ぎしりが強い場合、セラミックが割れる可能性があります

年齢・性別 40代男性
診療種別自由診療

治療期間の目安約3年
治療回数の目安 -
治療費総額の目安約1,364,000円
（矯正治療、被せ物）

※掲載された情報は治療の効果を保証するものではありません。
ご利用により万一何らかの損害が発生したとしても、当サイトは一切責任を負いかねますのでご了承ください。

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治療前治療中治療後

治療前

治療中

治療後

治療前

治療中

治療後

周囲の歯や歯茎と調和の取れた被せ物を装着しました

治療前

治療中

矯正治療により、噛み合わせの改善と歯の挺出を行いました

治療後

治療前

治療中

治療後

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診療科目	一般歯科、矯正歯科、インプラント、詰め物・被せ物、歯科口腔外科、精密根管治療、歯周病治療、審美治療
自由診療	虫歯治療、精密根管治療、ワイヤー矯正、セラミック・ジルコニア、ブリッジ
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