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根管治療
詰め物・被せもの
セラミック・ジルコニア

2023/11/16

30代男性前歯の歯茎にあった違和感を「根管治療」で解消してから「セラミック」の被せ物を入れた症例

Before

After

ご相談内容

「以前から右上の前歯の付け根の歯茎に時々違和感がある」とご相談いただきました。

カウンセリング・診断結果

拝見したところ、右上の前歯（中切歯／1番）に違和感があるとのことで、微細な電気を流し歯の神経が生きているかどうかを調べる検査「電気歯髄診（でんきしずいしん）」を行ったところ神経が死んでいる数値が出ました。

またレントゲン撮影も行い、根の先に病巣がある場合に見える黒い影はありませんが、過去に深い虫歯になって治療を受けられたようで歯の裏側に深く詰め物が入っており、そこから神経まで虫歯菌の感染が及んでいる可能性がありました。

もしそうであれば歯を残すために、死んでしまった神経を取り除き根の内部の感染を取り除く「根管治療」を行う必要があります。
しかし、安易に行える治療ではないため、電気歯髄診の通り神経が死んでいれば無痛であり、知覚があればまだ神経は生きている可能性が残るため、あえて麻酔なしで詰め物を削っていきましたが、残念ながらやはり神経は死んでいました。

行ったご提案・治療内容

根管治療を行い根の中の細菌を死滅させ、これ以上歯を支えている骨に感染が拡大しないことを第一に考えた治療を提案しました。

根管治療後は神経がなくなり強度が弱くなるため、保険診療では金属のネジとプラスチックの土台、自由診療では適度にしなることで歯が割れにくくなるグラスファイバー製土台を歯の内部に入れて強度を回復させ、その後に歯全体を覆う被せ物を入れることで歯が割れにくくなります。
被せ物は2種類あり、保険診療だと裏側が銀でできて表側がプラスチックのもの、自由診療では裏側がジルコニアで表側がセラミックのものがあることを説明をしました。

前歯は最も人目に触れる場所であるため、患者様は「変色せずにきれいな状態が長持ちする方法がいい」とご希望され、セラミックでの治療をご選択されました。
身の回りの物でも同様ですが、プラスチックは期間が経つと傷がつきやすく、変色していきます。

根管治療を1ヶ月の間に5回行い、根の内部の消毒を続け細菌が検出されなくなった段階で、根の内部にゴム質の薬剤で緊密に封鎖し再感染を予防しました。

その後問題がなかったため、歯の内部にグラスファイバー製の土台を入れて被せ物に適した形に土台を整え、同日に仮歯を入れて見た目を保ちながら日常生活で違和感が出ないか様子を見ました。
形態・大きさ・長さなど見た目の問題と、日常生活での使用に問題がなかったため、歯型を取り、最終的なセラミック（カタナ）をセメントで装着して治療を終了しました。

術後の経過・現在のご様子

当初あった歯茎の違和感は根管治療中に解消されました。

セラミックを装着し治療が終了してから6年が経過した現在、症状だけでなく日常生活上の問題もありません。
また、治療終了時の写真と現在の写真を比較しても、セラミックの美しさは維持されています。

この治療のリスクについて

・まれに根管治療後も再治療、外科手術、抜歯などの処置が必要となる場合があります
・治療中まれに器具の破折、被せ物や詰め物など修復物の損傷、歯の破折が起こる場合があります
・治療中や治療後に不快症状が出たり、治療後に痛みや腫れなどが生じたりする可能性があります
・硬い素材の場合、他の天然歯を傷つけることがあります
・噛み合わせや歯ぎしりが強い場合、セラミックが割れる可能性があります

年齢・性別 30代男性
診療種別自由診療

治療期間の目安 1ヶ月半
治療回数の目安 7回
治療費総額の目安 160,600円
（グラスファイバー製土台と仮歯を含む）

※掲載された情報は治療の効果を保証するものではありません。
ご利用により万一何らかの損害が発生したとしても、当サイトは一切責任を負いかねますのでご了承ください。

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治療前治療中治療後

治療前

治療中

治療後

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その他

治療から6年経過

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診療科目	一般歯科、小児歯科、予防歯科、審美歯科、入れ歯・インプラント
自由診療	歯のクリーニング、メンテナンス、オフィスホワイトニング、ホームホワイトニング、ウォーキングブリーチ、セラミック治療、ラミネートベニア、ダイレクトボンディング、入れ歯、インプラント
住所	〒180-0006　東京都武蔵野市中町1-2-3 ミタカハイム1F
アクセス	・三鷹駅北口徒歩1分
診療時間	【月・火・木・金】 10：00〜12：00／14：00〜18：30 【土】 09：30〜12：00／14：00〜18：30
休診日	水曜・日曜・祝祭日 ※祝祭日のある週の水曜日は診療
代表者	高岡周一

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