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2023/11/07

30代男性「歯がボロボロでよく噛めない」人工歯根を利用した「インプラント治療」や適合の良い「ジルコニア」の被せ物による多数歯の治療で、自信が持てる歯に改善させた症例

ご相談内容

「歯がボロボロでよく噛めない。今まで歯の治療を後回しにしてきたが、この機会にしっかり治したい」とご来院いただきました。

詳しくお話をお伺いしたところ、いつかは治療しなければいけないと思いつつ、歯科医院が苦手で先延ばしにしてしまったとのことでした。
周囲の人から歯の状態を指摘されたことがきっかけで受診を決意されたそうです。

カウンセリング・診断結果

治療が必要な歯が多く、さらに長い間虫歯を放置されていたことから、お口全体の治療計画を立てて時間をかけた治療が必要なことを説明しました。

残念ながら手遅れになってしまった歯もありましたが、治療法によっては助けられる状態の歯もあると判断し、「治療をすれば噛んで食べることができますよ。自信を取り戻せますね」と患者様にお伝えしたところ、大変喜ばれていました。

行ったご提案・治療内容

歯に対する関心とお手入れの大切さを再確認していただくことが今後のお口の健康を左右することから、治療はもちろん大切ですが、歯磨きを含め日頃のお手入れ方法や食生活に関してヒアリングを行い、患者様に適した方法をご紹介しました。

また、抜歯した部位には取り外し式の「入れ歯」、両隣の歯を削って橋渡しのように歯を入れる「ブリッジ」、人工歯根を利用した「インプラント」の3つの選択肢があること、残せる歯の治療も保険適用内と自己負担の2つの選択肢があり、それぞれの特徴やデメリットなどをお伝えしました。

今回のケースはお口全体の治療が必要となり、費用の負担も大きくなることが予想されました。
保険適用の治療と自己負担の治療では、見栄えはもちろんですが、使用感や持続性なども異なります。そのため、患者様のご希望を何度も伺い、多数の診療と並行して治療法のご紹介やご説明を行いながら、治療計画の熟考を重ねました。

失ったすべての歯に対してインプラント挿入は費用がかさみます。そのため、一部は費用を抑えるためブリッジに、被せ物もジルコニアを使用すればセラミックよりも費用が抑えられることをご提案し、ご了承いただきました。

患者様と決めた治療計画に沿って抜歯と虫歯の治療、歯の根の治療「根管治療」を開始し、並行して歯石除去や歯周病治療を行いました。拝見する度にお口の中のお掃除が上達され、患者様の歯に対する関心も高まってきていることが伝わってきました。

多くの歯の治療が必要になる場合、歯が健康だったときと比較して噛み合わせが狂っていることが多い傾向にあります。そのため、そのまま被せ物をしてしまうと表面は治ったように見えても噛み合わせは歪んだままの状態となることから、時間をかけて治療を行う必要があります。今回は一部分ずつ順次、虫歯や根管治療を行い仮歯に置き換えていく治療計画を立てました。

できるだけ噛み合わせを元の状態に近づけるため、治療予定のすべての歯が仮歯に置き換わった時点で、上下と左右、前歯と奥歯、全体の歯の噛み合わせを調整しつつ、機能も考慮し仮歯を修正する治療を進めました。

仮歯は装着期間が長くなると外れたり壊れたりするリスクが高い上に、強度が弱く食事の際は注意が必要ではあるものの、歪んだ噛み合わせを元の状態に近づけるためには欠かせない治療法です。

様々な治療を経て患者様と歯科医の双方が日常生活に問題がないことを確認できたのは、時間をかけて行った全体の治療がひと段落し仮歯の噛み合わせの修正が完了したときでした。

その後、歯型を取って最終的なゴールである被せ物に置き換え、治療終了となりました。左側を治療しているときは右側の治療は行わないなど、治療中の歯で噛むことを避け、噛める場所を確保しながら行ったため、治療終了までに約2年という長い年月がかかっています。

この治療のリスクについて

・インプラントは外科手術のため、術後に痛みや腫れ、違和感を伴います
・メンテナンスを怠ったり、喫煙したりすると、お口の中に大きな悪影響を及ぼし、インプラント周囲炎等にかかる可能性があります
・虫歯の治療中は痛みを伴う場合があります
・治療後に正しい歯磨きやメンテナンスを怠ると、虫歯が再発する場合があります
・噛み合わせや歯ぎしりが強い場合、被せ物が割れる可能性があります

  • 年齢・性別 30代男性
  • 診療種別 自由診療
  • 治療期間の目安 約2年
  • 治療回数の目安 -
  • 治療費総額の目安 1,578,490円
    (インプラント2本、被せ物13本と仮歯を含む)

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治療前 治療中 治療後

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診療科目 一般歯科、小児歯科、予防歯科、審美歯科、入れ歯・インプラント
自由診療 歯のクリーニング、メンテナンス、オフィスホワイトニング、ホームホワイトニング、ウォーキングブリーチ、セラミック治療、ラミネートベニア、ダイレクトボンディング、入れ歯、インプラント
住所 〒180-0006 東京都武蔵野市中町1-2-3 ミタカハイム1F
アクセス ・三鷹駅北口 徒歩1分
診療時間 【月・火・木・金】
10:00〜12:00/14:00〜18:30

【土】
09:30〜12:00/14:00〜18:30
休診日 水曜・日曜・祝祭日
※祝祭日のある週の水曜日は診療
代表者 高岡 周一

※記載の内容は最新の情報と異なる場合がございます。正確な情報は歯科医院にご確認ください。

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