この症例の提供歯科医院

海谷歯科医院新宿区

根管治療

2026/03/12

60代男性歯根の炎症で腫れた歯ぐきを精密根管治療で回復し歯を温存した症例

Before

After

ご相談内容

「右下の歯ぐきが腫れているのが気になる」とご相談いただきました。

カウンセリング・診断結果

拝見したところ、右下奥歯の根元の歯ぐきに腫れが見られました。
原因を調べるためにレントゲン検査を行ったところ、歯の根の先に炎症が起きている様子が確認できました。
さらに詳しく調べた結果、歯根の壁に穴があくパーフォレーションが起きており、その穴から細菌が入り込んで歯根の周囲に感染と炎症が広がっていると考えられます。

パーフォレーションとは、歯の内部にある神経の通り道と歯の外側を隔てている壁に穴があいてしまう状態のことです。
虫歯の進行や過去の治療、強い噛み合わせなどが原因で生じ、穴があいた部分から細菌が侵入すると歯の周囲に膿がたまって歯ぐきの腫れや痛みを引き起こします。

このまま放置すると、炎症がさらに広がり歯を残すことが難しくなる可能性があることから、できるだけ早めに処置を行う必要があると診断しました。

行ったご提案・治療内容

治療方法としては、いくつかの選択肢があります。
①抜歯（歯を抜く治療） 
メリット：炎症の原因となっている歯を取り除くことができる
デメリット：歯を失うため、その後にブリッジや入れ歯、インプラントなどで補う治療が必要になる

②精密な根管治療による保存治療
メリット：自身の歯を残せる可能性がある
デメリット：自費診療となること、治療後に一時的な痛みや違和感が出る場合がある

今回はできる限り歯を残すため、歯科用マイクロスコープを使用した精密な根管治療を提案しました。
拡大視野のもとで感染した組織を丁寧に取り除き、穴があいている部分はMTAセメントという材料で封鎖する方法です。
MTAセメントは歯の内部をしっかりと封鎖できる歯科用材料で、細菌の侵入を防ぐ目的で使用されます。

それぞれの治療方法について丁寧にお伝えしたところ、精密な根管治療に同意いただきました。

まず右下奥歯を削り、歯の内部にある感染した組織を取り除きます。
併せてマイクロスコープで拡大しながら、パーフォレーションの位置や状態も慎重に確認しました。
その後、穴があいている部分をMTAセメントでしっかりと封鎖し、治療を終了しました。

この治療のリスクについて

・まれに根管治療後も再治療、外科手術、抜歯などの処置が必要となる場合があります
・治療中まれに器具の破折、被せ物や詰め物など修復物の損傷、歯の破折が起こる場合があります
・治療中や治療後に不快症状が出たり、治療後に痛みや腫れなどが生じたりする可能性があります
・一部の治療を除き、自費診療（保険適用外）です

年齢・性別 60代男性
診療種別自由診療

治療期間の目安約4週間
治療回数の目安 -
治療費総額の目安約120,000円

※掲載された情報は治療の効果を保証するものではありません。
ご利用により万一何らかの損害が発生したとしても、当サイトは一切責任を負いかねますのでご了承ください。

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