専門家によるお悩み相談 歯科治療Q&A
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70代男性
70代男性
作ったばかりの義歯を旅先でなくしてしまいました。
保険適応内の義歯でしたが、同じ型を使って再度作り直してもらうことはできますか？
ココシカ！ 編集部
保険の義歯には、「半年ルール」というものが設けられています。これは、「保険内で作製した義歯の場合、半年経過しないと新しく保険の義歯を作ることができない」というものです。
義歯は、他の被せ物や詰め物に比べて材料や作製時間が多く必要となるため、何度も作り替えると国が膨大な医療費を負担することになってしまいます。そのようなことを避けるために、保険適応内で義歯を作り替える場合には「半年ルール」が設定されているというわけです。このルールは、他の歯科医院で作製する場合にも適応されます。
なお、この「半年ルール」には次のような例外もあります。
・前回作った義歯は上で、今度は下を作りたいという時（違う部位の場合）
・新たに抜歯をしたり、自然に歯が抜けてしまう等で歯の本数が変わった場合
・義歯が破損してしまった場合（紛失は対象外）
・自費で義歯を作製する場合（自費→自費・保険→自費のケースは半年ルールはなし）
今回のご相談のケースのように、旅行中に義歯を紛失してしまう方も少なくはありません。しかし作製して半年以内の場合には、保険内で新しい義歯を作ることができないということを覚えておきましょう。
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