この症例の提供歯科医院

海谷歯科医院新宿区

虫歯
骨再生
インプラント
抜歯

2026/08/25

50代男性虫歯が進行した奥歯を抜いてインプラント治療で噛み合わせを改善した症例

Before

After

ご相談内容

「右下奥歯に装着しているブリッジが動くことがある。また、たまに異臭もするので診てほしい」とご相談いただきました。

カウンセリング・診断結果

拝見したところ、右下奥歯には2本の歯（第1大臼歯、第2大臼歯）を連結した被せ物「ブリッジ」が装着されていました。
第1大臼歯は2本ある根のうち奥側の1本が失われていたため、残っている手前側の根を土台としています。

レントゲン撮影を行った結果、右下第1大臼歯の根に虫歯の再発が認められました。
虫歯は大きく進行しており、治療を行っても再びブリッジの土台として使用することは困難です。

このまま放置すると虫歯がさらに進行し、周囲の組織に感染や炎症が広がるリスクがあるため、抜歯をしたうえで欠損部を補う必要があると診断しました。

行ったご提案・治療内容

診断結果をお伝えし、右下奥歯（第1大臼歯）を抜く治療に同意いただきました。
また、抜歯後に失った歯を補う方法については、以下の治療を提案しています。

①部分入れ歯 
欠損部に装着する、取り外し式の入れ歯です。
メリット：外科処置を行わずに治療ができる。周囲の歯を大きく削る必要がない。比較的短期間で治療を進めることができる
デメリット：取り外し式のため、噛んだ際に違和感を覚える場合がある

②ブリッジ 
メリット：固定式のため取り外しの必要がなく、天然歯と同じような感覚で使用することができる 
デメリット：ブリッジを支える土台とするため、前後の歯を削る必要がある。土台の歯に負担がかかる

③インプラント治療
顎の骨に人工歯根を埋め込み、その上に人工歯を装着する治療です。
メリット：周囲の歯を削ることなく、失った歯を単独で補うことができる。天然歯に近い見た目と噛み心地が期待できる
デメリット：外科処置が必要になる。人工歯根が顎の骨と結合するまで一定期間待つ必要があるため、治療期間が長くなる

それぞれの治療について丁寧に説明したところ、患者様は③のインプラント治療を選択されました。

インプラント治療をするにあたり、まずは顎の骨の厚みや高さを立体的に確認するため、CT撮影による検査を行いました。
検査の結果、治療部位の骨が大きく減少しており、インプラントを十分に支えるための骨量が不足しています。
そのため、まずは右下奥歯（第1大臼歯）を抜き、骨の回復後に再度CT検査を実施することをお伝えしました。

抜歯後、約3ヶ月の治癒期間を経て再度CT検査を行ったところ、この時点でも骨の再生は十分ではありませんでした。

そこで、インプラントをしっかり支える方法として、インプラント埋入と同時に行う「水平GBR」という処置を提案し、同意いただきました。
水平GBRとは、人工骨の材料である「骨補填材（こつほてんざい）」を用いて、骨の高さや量を補う治療方法です。ただ、この処置を併用すると術後は通常よりも腫れが強くなるリスクがあります。

インプラント手術当日、事前にお伝えしていた水平GBRを併用しながら、インプラントを埋入しました。

その後、数ヶ月間の経過観察を行い、インプラントと骨がしっかりと結合したことを確認して、インプラントの頭部分を歯茎の上に出す「二次手術」を行います。

最後に、インプラントの上に人工歯を装着し、噛み合わせを丁寧に調整して、治療を終了しました。

この治療のリスクについて

・外科手術のため、術後に痛みや腫れ、違和感を伴います
・メンテナンスを怠ったり、喫煙したりすると、お口の中に大きな悪影響を及ぼし、インプラント周囲炎等にかかる可能性があります
・糖尿病、肝硬変、心臓病などの持病をお持ちの場合、インプラント治療ができない可能性があります
・高血圧、貧血・不整脈などの持病をお持ちの場合、インプラント治療後に治癒不全を招く可能性があります
・自費診療（保険適用外治療）です

年齢・性別 50代男性
診療種別自由診療

治療期間の目安約8ヶ月
治療回数の目安 -
治療費総額の目安約470,000円

※掲載された情報は治療の効果を保証するものではありません。
ご利用により万一何らかの損害が発生したとしても、当サイトは一切責任を負いかねますのでご了承ください。

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自由診療	虫歯治療、精密根管治療、ワイヤー矯正、セラミック・ジルコニア、ブリッジ
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