この症例の提供歯科医院

海谷歯科医院新宿区

根管治療
詰め物・被せもの
セラミック・ジルコニア

2026/07/24

50代女性被せ物がはずれた奥歯に精密根管治療を施しジルコニアクラウンで修復した症例

Before

After

ご相談内容

「歯が取れた」とご相談いただきました。

カウンセリング・診断結果

拝見したところ、左下奥歯に装着されていた被せ物が外れ、土台となる歯の根が露出していました。
レントゲン画像を確認した結果、過去の歯根治療が十分ではなく、根の周囲組織に炎症が生じる「慢性歯根膜炎（まんせいしこんまくえん）」の状態であることがわかりました。

このまま放置すると、炎症が進行して根の周囲の骨がさらに溶け、最終的には歯を抜かなければならない可能性があるため、治療が必要です。

行ったご提案・治療内容

患者様は「できる限り自分の歯を残したい。精密な治療を受けたい」と強く希望されました。
そこで、左下奥歯を温存するため過去の古い薬剤を取り除き、根の内部を清掃する再根管治療が必要であることをお伝えしました。
また、今回はより精密な処置が求められたため、以下の方法で進めることを提案しています。

・歯科用顕微鏡（マイクロスコープ）の使用
肉眼では確認しにくい細かな根の管まで拡大して観察できるため、感染源をより確実に除去できる
メリット：治療精度が高く、再発リスクを低減できる
デメリット：治療時間が長くなる場合がある

・MTAセメントによる根管充填
根の先端までしっかり清掃したあと、密閉性と殺菌性に優れたMTAセメントで根の内部を緊密に封鎖する
メリット：細菌の再侵入を防ぎ、治療後の安定性が高い
デメリット：材料費に費用がかかり、自由診療となる場合がある

・ジルコニアクラウンによる修復
治療後は強度と審美性を兼ね備えたジルコニア素材の被せ物で歯を補強する
メリット：見た目が自然で、長期的に変色しにくい
デメリット：強く当たりすぎると噛み合う相手の歯を傷つけることがある

それぞれのメリット・デメリット、根の形状によっては再治療が難航する可能性があることなどについても十分に説明し、治療に同意いただきました。

まず、左下奥歯の根に詰められていた古い薬剤を慎重に除去します。
次に、歯科用顕微鏡を用いて根の内部を拡大しながら、見えにくい枝分かれした管の汚れまで丁寧に清掃しました。
根管内が清潔になったことを確認したあと、MTAセメントを根の先端までしっかりと詰めて密閉しています。
その後、歯の強度を補うために土台を作ったうえで歯の形を整えて型をとり、ジルコニアクラウンを作製しました。
最後に、完成したジルコニアクラウンと歯との間に隙間ができていないか、適切な噛み合わせになっているかを確認してから装着し、治療を終了しました。

この治療のリスクについて

・まれに根管治療後も再治療、外科手術、抜歯などの処置が必要となる場合があります
・治療中まれに器具の破折、被せ物や詰め物など修復物の損傷、歯の破折が起こる場合があります
・治療中や治療後に不快症状が出たり、治療後に痛みや腫れなどが生じたりする可能性があります
・装着に際し、天然歯を削る場合があります
・硬い素材の場合、他の天然歯を傷つけることがあります
・一部の治療を除き、自費診療（保険適用外治療）です

年齢・性別 50代女性
診療種別自由診療

治療期間の目安約4週間
治療回数の目安 -
治療費総額の目安約255,000円
（根管治療＋補綴治療）

※掲載された情報は治療の効果を保証するものではありません。
ご利用により万一何らかの損害が発生したとしても、当サイトは一切責任を負いかねますのでご了承ください。

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治療前治療中治療後

治療前

治療中

MTAセメントで根の内部を緊密に封鎖しました。

治療後

治療前

治療中

治療後

治療前

治療中

治療後

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診療科目	一般歯科、矯正歯科、インプラント、詰め物・被せ物、歯科口腔外科、精密根管治療、歯周病治療、審美治療
自由診療	虫歯治療、精密根管治療、ワイヤー矯正、セラミック・ジルコニア、ブリッジ
住所	〒162-0841　東京都新宿区払方町15番地　小暮ビル2F
アクセス	●JR総武線市ヶ谷駅より徒歩8分 ●地下鉄有楽町線市ヶ谷駅より徒歩4分 ●大江戸線牛込神楽坂駅より徒歩4分 ●JR総武線飯田橋駅より徒歩14分
診療時間	10：00～13：00 14：30～19：30
休診日	土曜　日曜　祝日
代表者	海谷　幸利