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70代女性 外れたブリッジを除去してインプラントで噛み合わせを回復させた症例
ご相談内容
「以前こちらで作製してもらったブリッジが壊れたので、インプラントで治療をしたい」とご相談いただきました。
カウンセリング・診断結果
患者様は、当院で約20年前に以下の治療を行っています。
・右下奥歯には、両隣の歯を土台として橋を渡すように複数の歯を連結した被せ物であるブリッジの装着
・左下奥歯には、顎の骨に人工歯根を埋め込み、その上から人工歯を被せて欠損部を補うインプラント治療
今回拝見したところ、右下奥歯のブリッジが外れていることがわかりました。
また、ブリッジの支えとなっている歯については、手前の歯(第2小臼歯)は温存が可能でしたが、奥の歯(第2大臼歯)は温存が難しい状態です。
このまま放置すると、周囲の歯や顎の骨に炎症が広がるリスクがあるため、第2大臼歯を抜いたうえで欠損部を補う治療が必要だと診断しました。
行ったご提案・治療内容
患者様はインプラント治療を希望されていました。
患者様の場合、上顎との噛み合わせを考慮すると、右下に計2本のインプラントを埋入することで噛み合わせ機能の回復が見込めます。
レントゲン撮影を行って詳しく検査を行った結果、インプラントを埋入するために必要な骨量が不足していることが判明しました。
そこで、インプラントを支えるために必要な骨量を確保する目的で、人工の材料「骨補填材(こつほてんざい)」を用いて骨を増やす治療「GBR(骨誘導再生術)」を実施する方法を提案しました。
なお、もともと装着されていたブリッジの素材は、審美性に優れた自費診療のセラミックだったため、温存可能な手前の歯についても、セラミックの被せ物を装着する方針です。
それぞれの治療について、以下のメリット・デメリットをお伝えし、同意いただきました。
インプラント治療
メリット:欠損部を単独で補えるため、周囲の歯への負担を抑えやすい
デメリット:外科処置が必要なので治療期間が長くなる。自費診療のため費用負担が大きい
GBR(骨誘導再生術)
メリット:骨量を補うことで、インプラントを安定して埋入しやすい状態を目指せる
デメリット:骨の再生量には個人差がある
セラミックの被せ物
メリット:天然歯に近い色調で、審美性に優れている
デメリット:自費診療なので比較的費用がかかる
まず、温存が難しいと判断した第2大臼歯を抜きます。
続いてインプラントを2本埋入すると同時に、GBRを実施しました。
経過観察後、インプラントの頭部を出す処置(2次手術)を行い、追加のGBRも行っています。
インプラントと骨が結合したことを確認したら、最終的な被せ物を作製し、インプラントの上に装着しました。
また、温存可能だった第2小臼歯についても、インプラントの治癒期間中に被せ物の作製を進めました。
最後に、それぞれの被せ物をしっかりと装着し、見た目や噛み合わせに問題がないことを確認して、治療を終了しています。
この治療のリスクについて
・噛み合わせや歯ぎしりが強い場合、被せ物が割れる可能性があります
・外科手術のため、術後に痛みや腫れ、違和感を伴います
・メンテナンスを怠ったり、喫煙したりすると、お口の中に大きな悪影響を及ぼし、インプラント周囲炎などにかかる可能性があります
・糖尿病、肝硬変、心臓病などの持病をお持ちの場合、インプラント治療ができない可能性があります
・高血圧、貧血・不整脈などの持病をお持ちの場合、インプラント治療後に治癒不全を招く可能性があります
・自費診療(保険適用外治療)です
- 年齢・性別 70代女性
- 診療種別 自由診療
- 治療期間の目安 約6ヶ月
- 治療回数の目安 -
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治療費総額の目安
約1,091,000円
(インプラント、被せ物)
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海谷歯科医院TEL:0352611515
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| 診療科目 | 一般歯科、矯正歯科、インプラント、詰め物・被せ物、歯科口腔外科、精密根管治療、歯周病治療、審美治療 |
|---|---|
| 自由診療 | 虫歯治療、精密根管治療、ワイヤー矯正、セラミック・ジルコニア、ブリッジ |
| 住所 | 〒162-0841 東京都新宿区払方町15番地 小暮ビル2F |
| アクセス | ●JR総武線市ヶ谷駅より 徒歩8分 ●地下鉄有楽町線市ヶ谷駅より 徒歩4分 ●大江戸線牛込神楽坂駅より 徒歩4分 ●JR総武線飯田橋駅より 徒歩14分 |
| 診療時間 | 10:00~13:00 14:30~19:30 |
| 休診日 | 土曜 日曜 祝日 |
| 代表者 | 海谷 幸利 |
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