この症例の提供歯科医院

海谷歯科医院新宿区

根管治療

2026/11/05

50代女性右上奥歯の歯根に生じた細菌感染を精密根管治療で改善した症例

Before

After

ご相談内容

「他院で歯根の治療を受けたが、頭に違和感がある。上顎洞炎ではないかと心配で、こちらの矯正の先生からの紹介で受診した」とご相談いただきました。

カウンセリング・診断結果

詳しく検査を行ったところ、右上奥歯の歯根内部で細菌感染が起きており、歯根の周囲に炎症が続く「慢性歯根膜炎」であることがわかりました。

該当の歯には根が3本あり、そのうち2本は以前治療が行われていましたが、前側の1本は未治療です。

このまま放置すると、炎症が周囲の歯茎や骨にまで広がり、痛みや腫れなどの症状に加え、頭の違和感がさらに悪化するリスクがあります。

以上のことから、感染している部分を治療する必要があると診断しました。

行ったご提案・治療内容

検査の結果、3本の歯根内部すべてに細菌感染が認められたため、治療済みの2本を含めた全ての歯根に対して「精密根管治療」の実施を提案しました。

精密根管治療とは、歯科用の高倍率顕微鏡であるマイクロスコープを用いて、歯根内部の細菌を除去する治療方法です。
歯根内部は細かく複雑な形をしていますが、肉眼では見えにくい部分を拡大することで、感染部位を細かく確認しながら処置を進めることができます。
一方で、歯根の形や感染の状態によっては治療が複数回必要になる場合がある点と、自費診療なので比較的費用がかかる点がデメリットです。

精密根管治療のメリットとデメリットを丁寧に説明し、治療に同意いただきました。

まず、右上奥歯を削って歯根の入り口を確認します。
その際に出血が見られたため、歯に穴が開いている「パーフォレーション」のおそれがありましたが、検査の結果、穴は開いておらず、出血は前側の歯根から生じていることがわかりました。

パーフォレーションではないことが確認できたため、予定どおり精密根管治療を進めます。
マイクロスコープで歯根内部を見ながら、治療に必要な範囲まで少しずつ広げ、感染した組織を取り除きました。
加えて、消毒薬を使って歯根内部を丁寧に洗浄しています。

今回、歯根に細菌が侵入しないよう蓋をする材料には、歯根の先や複雑な形の部分にも適応しやすい「MTAセメント」を使用しました。

最後にレントゲン撮影を行い、根管がしっかりと封鎖されていることを確認して、治療を終了しています。

この治療のリスクについて

・まれに根管治療後も再治療、外科手術、抜歯などの処置が必要となる場合があります
・治療中まれに器具の破折、被せ物や詰め物など修復物の損傷、歯の破折が起こる場合があります
・治療中や治療後に不快症状が出たり、治療後に痛みや腫れなどが生じたりする可能性があります
・一部の治療を除き、自費診療（保険適用外）です

年齢・性別 50代女性
診療種別自由診療

治療期間の目安約3週間
治療回数の目安 -
治療費総額の目安約120,000円

※掲載された情報は治療の効果を保証するものではありません。
ご利用により万一何らかの損害が発生したとしても、当サイトは一切責任を負いかねますのでご了承ください。

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治療前治療中治療後

治療前

治療中

隠れた根管部です。

治療後

治療前

治療中

治療後

治療前

治療中

治療後

治療前

治療中

治療後

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自由診療	虫歯治療、精密根管治療、ワイヤー矯正、セラミック・ジルコニア、ブリッジ
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