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70代男性 歯根が割れた歯を抜いてインプラント治療で噛み合わせを改善した症例
ご相談内容
「装着していたブリッジが取れてしまった」とご相談いただきました。
カウンセリング・診断結果
拝見したところ、左下奥歯にはブリッジが装着されていましたが、外れている状態でした。
ブリッジとは、欠損部の両隣の歯を土台にして装着する人工歯が連結した被せ物のことです。
さらに詳しく検査した結果、ブリッジの土台となっていた左下奥歯のうち、手前の歯(第2小臼歯)の根に縦方向の亀裂が見つかりました。
亀裂は歯根の深い部分にまで達していたため、歯の温存は困難です。
また、左下の一番奥の歯(第3大臼歯)は大きく傾いていました。この位置はもともと歯ブラシが届きにくく、さらに歯が傾いていることで汚れが溜まりやすい状態です。このままでは、虫歯や歯周病のリスクが高まります。
さらに、噛み合う歯がなく噛み合わせの役割も果たしていないため、この歯を温存することはメリットよりもデメリットの方が大きいと考えられます。
以上のことから、左下奥歯2本を抜いたうえで、欠損部を補う治療が必要だと診断しました。
行ったご提案・治療内容
患者様は、過去当院で他部位のインプラント治療を行っており、定期的なメンテナンスを続けています。
今回もインプラント治療を希望されたため、抜歯後にインプラントで欠損部分を補う方法を提案し、同意いただきました。
インプラント治療とは、顎の骨に人工歯根を埋め込み、その上から人工歯を装着する方法です。
周囲の歯を削らずに単独で欠損部を補うことができますが、外科的な処置が必要になること、インプラントと骨が結合するまで時間がかかるため、治療期間が長くなりやすいことがデメリットです。
治療に際し、インプラントを支えるための骨が不足している場合には、骨造成(GBR)が必要となることがある旨を説明しました。
GBRとは、特殊な膜を使用して骨が再生するためのスペースを確保し、不足している骨を補う処置です。
インプラントを支えるために必要な骨を確保できますが、骨が形成されるまで時間がかかるので、治療期間が長くなることがあります。
なお、患者様には糖尿病の既往があるため、感染や傷の治りが遅くなるなどのリスクについても、事前にしっかりとお伝えしました。
まず、左下奥歯2本(第2小臼歯、第3大臼歯)を抜きます。
その後、抜歯部分の治癒を待ち、3ヶ月後にCT撮影を行って骨の状態に問題がないことを確認して、インプラントを2本埋入しました。
併せて、GBRと歯茎の厚みを整える治療も行っています。
インプラントと骨がしっかりと結合したら、歯茎を小さく切開してインプラントの頭部を露出させる2次手術を行い、インプラントと人工歯をつなぐ土台となるアバットメントを装着しました。
治療中はデンタルレントゲンを撮影し、骨を補った部分やインプラント周囲の状態を確認しながら、丁寧に処置を進めています。
その後、インプラントの上に人工歯を装着しました。
最後に、痛みや違和感がないか、見た目や噛み合わせに問題がないかを確認し、治療を終了しています。
この治療のリスクについて
・外科手術のため、術後に痛みや腫れ、違和感を伴います
・メンテナンスを怠ったり、喫煙したりすると、お口の中に大きな悪影響を及ぼし、インプラント周囲炎等にかかる可能性があります
・糖尿病、肝硬変、心臓病などの持病をお持ちの場合、インプラント治療ができない可能性があります
・高血圧、貧血・不整脈などの持病をお持ちの場合、インプラント治療後に治癒不全を招く可能性があります
・自費診療(保険適用外治療)です
- 年齢・性別 70代男性
- 診療種別 自由診療
- 治療期間の目安 約6ヶ月
- 治療回数の目安 -
- 治療費総額の目安 約873,000円
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海谷歯科医院TEL:0352611515
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保存不可能
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| 診療科目 | 一般歯科、矯正歯科、インプラント、詰め物・被せ物、歯科口腔外科、精密根管治療、歯周病治療、審美治療 |
|---|---|
| 自由診療 | 虫歯治療、精密根管治療、ワイヤー矯正、セラミック・ジルコニア、ブリッジ |
| 住所 | 〒162-0841 東京都新宿区払方町15番地 小暮ビル2F |
| アクセス | ●JR総武線市ヶ谷駅より 徒歩8分 ●地下鉄有楽町線市ヶ谷駅より 徒歩4分 ●大江戸線牛込神楽坂駅より 徒歩4分 ●JR総武線飯田橋駅より 徒歩14分 |
| 診療時間 | 10:00~13:00 14:30~19:30 |
| 休診日 | 土曜 日曜 祝日 |
| 代表者 | 海谷 幸利 |
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