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2026/05/28

60代女性 温存が難しい左上奥歯を抜いてインプラントで治療した症

ご相談内容

「左上奥歯を治療したい。現在通院している歯科医院では対応できないとのことで、こちらを紹介された」とご相談いただきました。

カウンセリング・診断結果

拝見したところ、左上奥歯には複数の歯をつないで橋渡しのように歯を補う被せ物「ブリッジ」が装着されていました。
詳しく検査をした結果、土台となっている歯の骨が著しく溶けており、歯の温存が難しい状態です。

このまま放置すると、周囲の骨や隣接する歯にまで炎症が広がるおそれがあります。
以上のことから、早急に抜歯を行い、歯を補う必要があると診断しました。

行ったご提案・治療内容

患者様には以下の治療計画を提案し、同意いただきました。

1:抜歯
ブリッジ奥側の土台である左上奥歯(第2大臼歯)は温存が難しいため、抜く必要があります。

2:被せ物(クラウン)
ブリッジ手前側の土台である左上奥歯(第1小臼歯)は温存可能なため、ブリッジを外したあとに被せ物を新しく作り、装着します。

3:インプラント
抜歯した部位とすでに欠損していた部位に、インプラントを埋入します。
インプラントとは、顎の骨に人工歯根を埋め込み、その上に被せ物を装着する治療方法です。
メリット:隣接する歯を削る必要がない。顎の骨に直接固定するため、安定性が高い
デメリット:外科処置を伴うため治療期間が長くなる。自費診療なので費用がかかる

またインプラントを埋入するにあたり、CT撮影で骨の状態を確認したところ、インプラントを埋入する部位の骨がほとんど残っていないことが判明しました。
上顎奥歯の上には「上顎洞(じょうがくどう)」と呼ばれる空洞があるため、骨量が不足している場合、そのままインプラントを埋入することができません。

そのため、インプラント埋入前に、上顎洞の底部を持ち上げて骨の厚みを確保する外科処置「サイナスリフト」が必要であることを説明しました。
加えて、骨量が非常に少ないため、サイナスリフトと同時にインプラントを2本埋入することは難しく、治療を段階的に分けて進める必要がある点もお伝えしています。

まずはブリッジを除去し、局所麻酔を行ったあと左上奥歯(第2大臼歯)を抜きます。
抜歯後は骨の治癒を待つため、約4ヶ月間の経過観察を行いました。
またこの期間中、左上奥歯(第1小臼歯)に被せ物を装着しています。

抜歯時の傷が治癒したことが確認できたため、歯茎を切開して骨を露出させます。
続いてサイナスリフトを行って骨の高さを確保し、1本目のインプラントを埋入しました。
その後、歯茎を縫合し、骨との結合を待つために再び経過観察期間を設けます。

約8ヶ月後、骨の状態が良好であることを確認してから、2本目のインプラントを埋入しました。

2本目のインプラントを埋入してから約4ヶ月後、インプラントの安定度を数値で測定する機器「オステル」で計測したところ、基準値である70以上を記録したため、インプラントに取り付ける被せ物を作製します。

最後に、完成した被せ物を装着し、見た目や使用感に問題がないことを確認して、治療を終了しました。

この治療のリスクについて

・持病をお持ちの方や、服用中のお薬の種類によっては、外科処置ができない場合があります
・外科手術のため、術後に痛みや腫れ、違和感を伴います
・メンテナンスを怠ったり、喫煙したりすると、お口の中に大きな悪影響を及ぼし、インプラント周囲炎などにかかる可能性があります
・装着に際し、天然歯を削る必要があります
・噛み合わせや歯ぎしりが強い場合、被せ物が割れる可能性があります

  • 年齢・性別 60代女性
  • 診療種別 自由診療
  • 治療期間の目安 約1年4ヶ月
  • 治療回数の目安 -
  • 治療費総額の目安 約1,200,000円
    (インプラント2本・サイナスリフト)

※掲載された情報は治療の効果を保証するものではありません。
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診療科目 一般歯科、矯正歯科、インプラント、詰め物・被せ物、歯科口腔外科、精密根管治療、歯周病治療、審美治療
自由診療 虫歯治療、精密根管治療、ワイヤー矯正、セラミック・ジルコニア、ブリッジ
住所 〒162-0841 東京都新宿区払方町15番地 小暮ビル2F
アクセス ●JR総武線市ヶ谷駅より 徒歩8分
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診療時間 10:00~13:00
14:30~19:30
休診日 土曜 日曜 祝日
代表者 海谷 幸利

※記載の内容は最新の情報と異なる場合がございます。正確な情報は歯科医院にご確認ください。

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