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2026/07/28

80代女性 重度の歯周病で抜歯したあとにインプラントで噛み合わせを回復した症例

ご相談内容

「上の歯がグラグラしていて、食事がうまくできない。入れ歯はどうしても避けたいので、インプラント治療について聞きたい」とご相談いただきました。

カウンセリング・診断結果

拝見したところ、右上奥歯3本(第1小臼歯、第2小臼歯、第1大臼歯)、左下一番奥の歯(第2大臼歯)の計4本は、重度の歯周病により著しくグラグラしており、温存が難しい状態でした。

歯周病が進行した歯をそのままにすると、食事がしにくいだけでなく、周囲の歯や歯茎に炎症が広がって口腔内の環境がさらに悪化するリスクがあります。

また、右上前歯1本(中切歯)と左上奥歯2本(第1大臼歯、第2大臼歯)は、すでに欠損している状態です。
欠損部位があることで噛み合わせのバランスが崩れ、しっかりと噛むことができていません。

以上のことから、右上奥歯3本と左下奥歯1本は抜き、すでに欠損している部位も含めて失った歯を補う治療が必要だと診断しました。

行ったご提案・治療内容

診断内容を説明し、温存が難しい歯を抜き、抜歯後に欠損部を補う治療計画に同意いただきました。
一般的に、欠損部を補う方法は以下の3つがあります。

①部分入れ歯

取り外し可能な入れ歯です。
メリット:外科処置が不要で、周囲の歯を大きく削らずに治療ができる。比較的短期間で治療を進められる
デメリット:取り外し式のため、噛んだ際に違和感を覚える場合がある

②ブリッジ

土台となる両隣の歯を削り、橋を渡すようにして人工歯を装着する被せ物です。
メリット:固定式のため取り外して管理をする必要がなく、比較的安定した噛み心地が期待できる
デメリット:健康な歯を削る必要がある。土台となる歯に負担がかかる。歯が連続して欠損している場合は、使用できないことがある

③インプラント治療

顎の骨に人工歯根を埋め込み、その上に人工歯を被せる治療です。
メリット:周囲の歯を削る必要がない。天然歯に近い噛み心地が期待できる
デメリット:外科処置が必要になる。人工歯根が顎の骨と結合するのに時間がかかるため、治療期間が長くなる場合がある。治療後は定期的なメンテナンスを継続しないと、インプラント周囲に細菌感染が起こるリスクがある

それぞれの治療方法を説明したところ、患者様はもともとの希望である③のインプラント治療を選択されました。

・インプラントの治療計画
①抜歯予定の右上奥歯3本、すでに欠損していた右上前歯1本と左上奥歯2本をインプラントで補う
②右上奥歯は、3本分の歯を2本のインプラントで支える
③左下奥歯は、患者様がインプラントの埋入を希望されなかったため抜歯のみ
④上下の噛み合わせのバランスを考慮し、左上奥歯2本分はインプラント1本で補う

また、抜歯後の顎の骨量や状態によっては、人工骨などを用いて不足した骨の再生を促す「GBR」が必要になる場合があることも併せてお伝えしました。

まず、右上奥歯3本を抜き、同日に2本のインプラントを埋入します。
続いて、右上前歯と左上奥歯の欠損部にもそれぞれ1本ずつインプラントを埋入しました。

インプラントを埋め込む際には、骨の状態に応じてGBRを併用しています。

次に左下奥歯を抜き、傷の回復を待ちました。

インプラントが顎の骨と十分に結合したことを確認したら、順次インプラントの上に人工歯を装着し、噛み合わせや見た目に問題がないことを確認して、治療を終了しています。

この治療のリスクについて

・外科手術のため、術後に痛みや腫れ、違和感を伴います
・メンテナンスを怠ったり、喫煙したりすると、お口の中に大きな悪影響を及ぼし、インプラント周囲炎等にかかる可能性があります
・糖尿病、肝硬変、心臓病などの持病をお持ちの場合、インプラント治療ができない可能性があります
・高血圧、貧血・不整脈などの持病をお持ちの場合、インプラント治療後に治癒不全を招く可能性があります
・自費診療(保険適用外治療)です

  • 年齢・性別 80代女性
  • 診療種別 自由診療
  • 治療期間の目安 約6ヶ月
  • 治療回数の目安 -
  • 治療費総額の目安 1,539,000円

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診療科目 一般歯科、インプラント、矯正歯科、小児歯科、小児矯正、虫歯、歯周病治療、予防歯科、口腔外科、入れ歯、ホワイトニング、訪問診療
自由診療 インプラント、矯正歯科、審美補綴、小児歯科、小児矯正、親知らず、口腔外科
住所 〒277-0827 千葉県柏市松葉町2-1-21
アクセス 北柏駅 徒歩15分 
診療時間 9:00~13:00 14:00~18:00
休診日 木曜 祝日 隔週日曜
代表者 末石 哲之

※記載の内容は最新の情報と異なる場合がございます。正確な情報は歯科医院にご確認ください。

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