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2026/06/02

50代女性 被せ物が外れた前歯に再根管治療とエクストリュージョンを行って抜歯せずに治療した症例

ご相談内容

「右上前歯がぐらぐらしているので診てほしい」とご相談いただきました。

カウンセリング・診断結果

拝見したところ、右上前歯の被せ物が外れてぐらぐらしており、歯根だけが残っていました。

この歯は以前、細菌感染した神経を除去して薬を詰める「根管治療」を行っていましたが、レントゲン撮影をして詳しく検査をしたところ、根の内部で再び感染が生じているおそれがあります。
加えて、残っている歯が少なく、新しく被せ物を作製しても、被せ物をしっかりと支える高さを確保することが難しい状態でした。

このまま放置すると、周辺の組織に細菌感染が広がるリスクがあるため、早急に治療を行う必要があると診断しました。

行ったご提案・治療内容

今回のような症例の場合、一般的には抜歯が選択されますが、患者様は「できるだけ自分の歯を残したい」と希望されています。
そのため、再度根管治療を行ったうえで「エクストリュージョン」を行う治療方法を提案しました。

エクストリュージョンとは、歯根を少しずつ上方向へ引き出し、被せ物を支えるために必要な歯の高さを確保する治療方法です。
この治療であれば歯を残せる可能性が高まりますが、歯の状態によっては途中で歯の温存が難しくなる場合があること、治療期間や通院回数が増えるおそれがあることがデメリットです。

また最終的な被せ物について、患者様には喫煙習慣があり、周囲の歯の色調がやや黄ばんでいるため「被せ物の色味について不安がある」とのことでした。
そこで、強度の高いジルコニアのフレームに透明感のあるセラミック素材「ポーセレン」を焼き付けた「ポーセレン・フューズド・ジルコニア」の被せ物を提案しました。
自費診療なので比較的費用がかかりますが、耐久性と審美性に優れており、周囲の歯の色調にも合わせやすいのが特徴です。

以上の治療方法についてしっかりと説明し、十分にご理解いただいたうえで同意いただきました。

まずは、感染した組織や古い薬剤を取り除き、歯根内部を丁寧に洗浄、消毒をしてから薬を詰める再根管治療を行います。

次に、歯に専用の装置を取り付け、ワイヤーや歯科用ゴムを使用しながら時間をかけて少しずつ歯を引き上げるエクストリュージョンを実施しました。

歯を引き上げたら、被せ物を装着するための土台を作製して型取りを行います。

最後に、完成したポーセレン・フューズド・ジルコニアの被せ物を装着、見た目や使用感に問題がないことを確認し、治療を終了しました。

この治療のリスクについて

・歯の移動に伴って、違和感や痛みを感じる場合があります
・セラミックの装着に際し、天然歯を削る必要があります
・噛み合わせや歯ぎしりが強い場合、セラミックが割れる可能性があります

  • 年齢・性別 50代女性
  • 診療種別 自由診療
  • 治療期間の目安 約3ヶ月
  • 治療回数の目安 -
  • 治療費総額の目安 約200,000円

※掲載された情報は治療の効果を保証するものではありません。
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診療科目 一般歯科、インプラント、矯正歯科、小児歯科、小児矯正、虫歯、歯周病治療、予防歯科、口腔外科、入れ歯、ホワイトニング、訪問診療
自由診療 インプラント、矯正歯科、審美補綴、小児歯科、小児矯正、親知らず、口腔外科
住所 〒277-0827 千葉県柏市松葉町2-1-21
アクセス 北柏駅 徒歩15分 
診療時間 9:00~13:00 14:00~18:00
休診日 木曜 祝日 隔週日曜
代表者 末石 哲之

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