この症例の提供歯科医院

武内歯科医院横浜市磯子区

コンポジットレジン
根管治療
詰め物・被せもの

2024/05/24

40代女性炎症による膿や痛みを「マイクロスコープ」を用いた「精密根管治療」で改善した症例

根管治療から1年後の経過観察時の画像です

Before

After

ご相談内容

「前歯が痛くて耐えられないので治療したい」とご相談いただきました。

カウンセリング・診断結果

痛みの原因を調べるためレントゲン撮影で詳しく確認したところ、右上の前歯（側切歯／2番）の根の周りに、直径2センチの球状の膿の袋が見られ、根の周りに膿がたまる「根尖病巣」が生じていました。
今回の場合、歯の神経が細菌感染したことで歯の根の周りの組織が炎症を起こし、根尖病巣ができたと考えられます。

このまま放置すると根尖病巣が徐々に広がり、歯を残すことが難しくなる可能性があることから、痛みを取り除き、歯を温存するため歯の神経を除去して神経の管をきれいに清掃する「根管治療」が必要と診断しました。

行ったご提案・治療内容

診断内容を丁寧に説明したうえで、歯科用顕微鏡「マイクロスコープ」を用いた自費診療の「精密根管治療」を提案し、同意いただきました。
精密根管治療は、肉眼では観察が難しい部位をしっかり確認しながら処置できるため、一般的な保険の根管治療と比べ治療回数が少なく済み、根尖病巣の再発率も低くなるといったメリットがあります。

まず、歯の裏側を削り小さな穴を開け、マイクロスコープを使用した精密根管治療で歯の神経や感染した組織を丁寧に取り除き、歯の内部がきれいになったことを確認してから薬を詰めました。

その後、削った穴に白いプラスチック樹脂の材料「コンポジットレジン」をしっかり埋めて経過を観察し、治療を終了しました。

この治療のリスクについて

・まれに根管治療後も再治療、外科手術、抜歯などの処置が必要となる場合があります
・治療中まれに器具の破折、被せ物や詰め物など修復物の損傷、歯の破折が起こる場合があります
・治療中や治療後に不快症状が出たり、治療後に痛みや腫れなどが生じたりする可能性があります
・強い力や衝撃が加わった場合、コンポジットレジンが割れたり欠けたりする可能性があります
・一部の治療を除き、自費診療（保険適用外）です

年齢・性別 40代女性
診療種別自由診療

治療期間の目安 2ヶ月
治療回数の目安 3回
治療費総額の目安約100,000円

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治療前治療中治療後

治療前

治療中

治療後

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診療科目	一般歯科、矯正歯科、小児矯正、ホワイトニング、インプラント、詰め物・被せ物、根管治療、顎関節症治療
自由診療	ワイヤー矯正、マウスピース矯正、インプラント、根管治療、セラミック・ジルコニア、ブリッジ、顎関節症
住所	〒235-0023　神奈川県横浜市磯子区森1-11-4 パシフィック磯子マンション101
アクセス	JR根岸線　磯子駅　西口より徒歩3分
診療時間	9：00～13：00　14：30～18：00
休診日	月曜　日曜　祝日
代表者	武内　清隆

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