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たぶち歯科歯内療法専門院川崎市中原区

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根管治療
ホワイトニング

2023/12/16

50代女性細菌感染した神経を除去して歯ぐきの腫れを改善した症例

Before

After

ご相談内容

「歯ぐきが腫れている。以前、前歯を強くぶつけてしまった」とのことで、他院からのご紹介でご来院いただきました。

カウンセリング・診断結果

拝見したところ、右上前歯（中切歯／1番）の根の近くの歯ぐきに、膿の出口である「瘻孔（ろうこう）」が認められました。

歯の神経が細菌感染した場合、根の先に膿が溜まります。その膿が出口を探して骨を溶かし、歯茎がプクッと腫れてしまう状態が瘻孔です。
詳しい診査により、瘻孔の原因は右上ではなく、左上前歯の神経が死んでしまったことによる根の周りの炎症「根尖性歯周炎」であると診断しました。

患者様からは「左上前歯の変色も気になる」とお話いただきました。

行ったご提案・治療内容

根尖性歯周炎を放置すると炎症が徐々に広がり、歯の喪失につながる恐れがあります。そこで、左上前歯の内部にある感染した組織を取り除く「根管治療」であれば歯を抜かずに残せること、併せて右上の瘻孔を改善できることをお伝えし、同意いただきました。

できる限り清潔な環境下で根管治療を実施するため、まずは左上前歯をゴムのシートで保護する「ラバーダム防湿」を行い、感染した組織を綺麗に除去しました。
根管治療後は瘻孔の消失が確認されたため、経過観察に移行しています。

また、神経を失った歯の変色は、歯の表面に薬剤を塗布する通常のホワイトニングでは白くできません。そのため、歯の内部に専用の薬剤を入れて内側から色を白くする「ウォーキングブリーチ」を実施しました。

この治療のリスクについて

・まれに根管治療後も再治療、外科手術などの処置が必要となる場合があります
・治療中まれに器具の破折、被せ物や詰め物など修復物の損傷、歯の破折が起こる場合があります
・治療中や治療後に不快症状が出たり、治療後に痛みや腫れなどが生じたりする可能性があります
・ウォーキングブリーチは、歯にしみるような痛みが出る場合があります
・得られる効果は歯の質により様々です。予定通りの白さに達しない場合もあります
・当院での治療はすべて自費診療（保険適用外）です

年齢・性別 50代女性
診療種別自由診療

治療期間の目安 -
治療回数の目安根管治療2回
ウォーキングブリーチ 2回
治療費総額の目安約150,000円

※掲載された情報は治療の効果を保証するものではありません。
ご利用により万一何らかの損害が発生したとしても、当サイトは一切責任を負いかねますのでご了承ください。

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治療前治療中治療後

治療前

右上前歯を支えている歯ぐきに膿の出口が生じていましたが、その原因は左上前歯にありました。

治療中

治療後

左上前歯の根の治療を行ったところ、膿の出口が消失しました。

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その他

たぶち歯科歯内療法専門院

TEL: 0444116480

その他

ウォーキングブリーチを行い、歯の変色が改善しました。

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診療科目	歯内療法
自由診療	生活歯髄療法、根管治療、外科的歯内療法、歯の外傷に対する処置、歯の漂白（ウォーキングブリーチ）
住所	〒211-0025　神奈川県川崎市中原区木月1-24-14 辰春ビル3階
診療時間	09：30〜13：30／15：00〜18：30
休診日	日曜日・祝祭日
代表者	田渕康允

※記載の内容は最新の情報と異なる場合がございます。正確な情報は歯科医院にご確認ください。

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治療回数の目安	4回
治療費総額の目安	約200,000円

治療のリスク

・まれに根管治療後も再治療、外科手術、抜歯などの処置が必要となる場合があります・治療中まれに器具の破折、被せ物や詰め物など修復物の損傷、歯の破折が起こる場合...

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治療期間の目安	-
治療回数の目安	処置回数は1回その後継続的に経過観察
治療費総額の目安	50,000円程度（当時の治療費）