ご相談内容

「詰め物が外れた。歯がしみるのも気になるので診てほしい」とご相談いただきました。

カウンセリング・診断結果

拝見したところ、左下奥歯に装着されていた詰め物が外れており、その内部で虫歯が再発していました。

このまま放置すると、虫歯がさらに進行し、歯の神経にまで達してしまうリスクがあります。

以上のことから、虫歯を除去したあとに新しい詰め物で修復する必要があると診断しました。

行ったご提案・治療内容

患者様は金属アレルギーの心配があるとのことから、金属を使用しない「メタルフリー」での治療を希望されています。
そのため、虫歯を除去したあとの修復方法として、非金属の素材を用いた治療を提案しました。

①白いプラスチック素材の詰め物「CAD／CAMアンレー」
メリット：保険診療なので費用負担を抑えられる
デメリット：プラスチック素材なので、奥歯など力がかかる部分に使用すると割れやすい

②白いセラミック素材の詰め物「セラミックアンレー」
メリット：歯の形に合わせて作製しやすい。表面が滑らかで汚れが付着しにくいため、虫歯の再発リスクを抑えられる。強度が高く、長持ちしやすい
デメリット：自費診療なので比較的費用がかかる

また、患者様には歯ぎしりの癖があることから、①のCAD／CAMアンレーでは噛み合わせの力によって割れてしまうリスクが高く、避けたほうがいい旨もお伝えしています。
慎重に検討いただいた結果、患者様は②のセラミックアンレーを選択されました。

まず、左下奥歯に局所麻酔を行って歯の周囲に付着している汚れを取り除き、虫歯部分をわかりやすくする染め出し液を使用しながら、虫歯を丁寧に除去します。

次に、専用の薬液を用いてセラミックアンレーと歯の接着力を高める「歯面処理」を行いました。
歯の表面にあるエナメル質と、その内側にある象牙質では性質が異なるため、それぞれに適した薬液を使用し、詰め物を接着する部分を少しざらざらとした状態にします。
続いて、接着剤の効果を高めるための「ボンディング剤」を塗布し、その後、歯の神経を保護するための薬液も塗布しました。

歯面処理を行う際には、歯にゴム製のシートをかぶせて唾液などが治療部位に入らないようにする「ラバーダム防湿」を行いました。

治療の際、当院では見た目を回復させるだけでなく、治療部位を長持ちさせることも重視しています。
ラバーダム防湿を行うことで、歯面処理の際に唾液が混入するのを予防し、処置の精度が高まります。

次の来院時には、歯に痛みがないことを確認し、セラミックアンレーを作製するための精密な型取りを行いました。
型取りには、作成後の変形が少ない材料「シリコーン印象材」を使用しています。

完成した型をもとに、セラミックを専門とする歯科技工士がセラミックアンレーを作製しました。

3回目の来院では、まず接着部分の前処理を行い、接着用のセメントを隙間なく塗布します。続いてセラミックアンレーを装着し、特殊な光を照射してセメントを硬化させ、しっかりと装着しました。
また、セラミックアンレーを歯に接着する際も、歯面処理のときと同じくラバーダム防湿を実施しています。

最後に、見た目や噛み合わせに問題がないことを確認して、治療を終了しました。

この治療のリスクについて

・治療中に痛みを伴う場合があります
・治療後に正しい歯磨きやメンテナンスを怠ると、虫歯が再発する場合があります
・治療後は神経が過敏になっているため、痛みが生じる場合があります
・セラミックの装着に際し、天然歯を削る必要があります
・噛み合わせや歯ぎしりが強い場合、セラミックが割れる可能性があります

• 年齢・性別 40代男性
• 診療種別 自由診療

• 治療期間の目安 -
• 治療回数の目安 3回
• 治療費総額の目安 70,000円

※掲載された情報は治療の効果を保証するものではありません。
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  医療法人NATURALEE_さわだデンタルクリニック

  TEL:0729998888

  
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治療前

治療中

治療後