ご相談内容

「銀歯をセラミックに変えたい」とご相談いただきました。

カウンセリング・診断結果

拝見したところ、患者様が交換を希望されていた左上奥歯の銀歯の下に、虫歯が再発していました。
銀歯は長年の使用により、歯との間にわずかな隙間が生じやすく、その部分から細菌が侵入して再び虫歯になることがあります。

このまま放置すると虫歯が進行して痛みが出たり歯を失ったりする可能性があります。

以上のことから、銀歯を除去し、虫歯を治療したうえで新しい詰め物を入れる治療が必要と診断しました。

行ったご提案・治療内容

新しい詰め物としては、以下の3種類があります。
①ハイブリッドレジン（プラスチックとセラミックを混ぜた素材）で作った詰め物：見た目が白く費用を抑えられるが、強度がやや劣る
②金属製の詰め物：丈夫で保険診療で治療できるが、金属色が目立ち、時間の経過とともに隙間ができやすい
③セラミック（陶材）で作った白い詰め物：歯との適合が良く、見た目も自然で虫歯の再発を防ぎやすいものの、自費診療となる

ただ、患者様は噛む力が強かったため、①ハイブリッドレジンで作った詰め物は強度の面で適さないと判断し、②金属製の詰め物と、③セラミックの詰め物を提案しました。
それぞれのメリット・デメリットを考慮されたうえで、患者様は歯の噛み合わせ面を広く覆うタイプの詰め物「セラミックアンレー」による治療を選択されました。

当院では、単に見た目を白くするだけでなく、治療した歯を長持ちさせることを重視しています。
そのため、治療する歯以外を覆うゴム製のシート「ラバーダム」を使用し、接着力を最大限に発揮できるよう、唾液や湿気を遮断した状態で処置を行います。

まず、左上奥歯に対し麻酔を行ったあと、表面の歯垢を除去して、既存の銀歯を取り外しました。
その後、虫歯部分にのみ色が付く虫歯検知液を用いて、虫歯をしっかり除去しています。

次に、露出した歯の神経に近い層「象牙質」を保護し、接着力を高めるための処置「IDS（Immediate Dentin Sealing）」を行いました。
その後、精度の高い型取りを行うため、変形の少ないシリコン印象材を用いて歯の型取りを実施しました。

セラミックアンレーが完成したあと、再度ラバーダムを装着し、唾液や湿気を遮断した清潔な環境で接着操作を行っています。
歯とセラミックがしっかりと密着するよう丁寧に装着し、噛み合わせや違和感がないことを確認して治療を終了しました。

この治療のリスクについて

・治療中に痛みを伴う場合があります
・治療後に正しい歯磨きやメンテナンスを怠ると、虫歯が再発する場合があります
・治療後は神経が過敏になっているため、痛みが生じる場合があります
・噛み合わせや歯ぎしりが強い場合、セラミックが割れる可能性があります
・一部の治療を除き、自費診療（保険適用外治療）です

• 年齢・性別 50代男性
• 診療種別 自由診療

• 治療期間の目安 -
• 治療回数の目安 2回
• 治療費総額の目安 65,000円
  （治療当時・現在は70,000円）

※掲載された情報は治療の効果を保証するものではありません。
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  医療法人NATURALEE_さわだデンタルクリニック

  TEL:0729998888

  
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治療前

治療中

治療後