この症例の提供歯科医院

すえいし歯科矯正歯科柏市

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抜歯

2024/11/10

40代男性天然歯をできる限り残すためにインプラントを用いながら虫歯の治療と噛み合わせを改善した症例

Before

After

ご相談内容

「虫歯がたくさんあって食べにくい。治療をしてほしい」とご相談いただきました。

カウンセリング・診断結果

拝見したところ、上下左右の歯（第1小臼歯）4本と右下の奥歯（第2大臼歯）が欠損しており、上下の歯が噛み合わず食事がしにくい様子でした。

また、多数の歯に虫歯が確認され、特に右上の親知らず（第3大臼歯）や左上の2本の歯（中切歯、第2小臼歯）、右下の奥歯2本（第2小臼歯、第1大臼歯）、および左下前歯（側切歯）は虫歯の進行が重度で、歯根がわずかに残る「残根」の状態です。

残根は被せ物の装着が難しいため抜歯が必要ですが、そのほかの虫歯は治療によって保存が可能と判断しました。

行ったご提案・治療内容

歯をできるだけ残すために、虫歯をしっかりと取り除き、保存が難しい歯は抜歯を行うことを提案しました。さらに、右上の親知らず以外の抜歯部位は、被せ物を連結した「ブリッジ」や抜歯部位の骨に人工のネジを埋め込む「インプラント」で隙間を補い、噛み合わせを改善する治療計画を説明し、同意いただきました。

はじめに、残根である右上の親知らず（第3大臼歯）や左上の歯2本（中切歯、第2小臼歯）、右下の奥歯2本（第2小臼歯、第1大臼歯）、左下前歯（側切歯）の抜歯を行い、歯ぐきの治癒を待つ間に虫歯を除去します。併せて、細菌感染していた歯根内部を清掃・消毒する「根管治療」も実施しました。

左右の奥歯でしっかりと噛めるよう下の歯の治療から開始し、右下奥歯には3本のインプラントを埋め込み、上の歯との噛み合わせを回復しました。
今回の治療では、インプラントと結合する骨の形成を促し、周囲の組織を健康的に維持しやすい「アンキロスインプラント」を採用しています。

また、左下奥歯2本には銀歯を装着し、左下前歯には側切歯抜歯後の隙間を補うため、保険診療のブリッジを製作しました。

下の歯の治療を終えたところで、上前歯の治療に移ります。上前歯は歯根が残っていましたが、歯ぐきに少し埋もれた状態で被せ物を装着するには、歯ぐきより歯根が少し出ている必要があります。そのため、歯ぐきの形を整える「歯冠延長術」を行い、被せ物が装着しやすい形に整えました。

その後、歯根に被せ物の土台を作り上げ、左上中切歯の隙間を補うようブリッジを装着しました。
同様に左上第2小臼歯の隙間もブリッジで補い、右上奥歯2本は虫歯治療後に銀歯を被せて全体的にしっかりと噛めるようになったことを確認したのち、治療を終了しています。

この治療のリスクについて

・治療中に痛みを伴う場合があります
・治療後に正しい歯磨きやメンテナンスを怠ると、虫歯が再発する場合があります
・根管治療中や治療後に不快症状が出たり、治療後に痛みや腫れなどが生じたりする可能性があります
・外科処置後に痛みが長引く場合があります。必要に応じ痛み止めを併用します
・メンテナンスを怠ったり、喫煙したりすると、お口の中に大きな悪影響を及ぼし、インプラント周囲炎などにかかる可能性があります
・土台となる歯に負担がかかるため、将来的に歯が揺れたり、歯の根が割れたりする可能性があります

年齢・性別 40代男性
診療種別自由診療
一部保険診療

治療期間の目安 1年
治療回数の目安 -
治療費総額の目安約1,500,000円

※掲載された情報は治療の効果を保証するものではありません。
ご利用により万一何らかの損害が発生したとしても、当サイトは一切責任を負いかねますのでご了承ください。

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自由診療	インプラント、矯正歯科、審美補綴、小児歯科、小児矯正、親知らず、口腔外科
住所	〒277-0827　千葉県柏市松葉町2-1-21
アクセス	北柏駅　徒歩15分
診療時間	9：00～13：00　14：00～18：00
休診日	木曜　祝日　隔週日曜
代表者	末石　哲之

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