医療法人NATURALEE_さわだデンタルクリニック八尾市

医院へ電話する「ココシカ！を見た」とお伝え下さい！

Before

After

ご相談内容

「受け口を治したい。外科手術なしの矯正治療を始めたものの、やっぱり外科手術を併用した矯正治療がしたいと思っている」とご相談いただきました。

カウンセリング・診断結果

拝見したところ、下顎が上顎に対して過度に成長して上顎よりも前に出ている「骨格性下顎前突」で、いわゆる受け口の状態でした。
また一般的な前歯の噛み合わせは、上の前歯が下の前歯に対して2mm程度前方に位置して重なっている状態ですが、患者様の場合は上下の前歯が同じ位置でずれなく接触する「切端咬合（せったんこうごう）」です。

以前、骨格的なずれを整える外科矯正を提案しましたが、その時点では同意を得られなかったため、骨格はそのままの状態で歯の傾きだけを矯正して噛み合わせを整える「カモフラージュ治療」を行っていました。

しかしカモフラージュ治療の途中で、「入院なし日帰り手術であれば、外科手術を伴う矯正を検討している」とのご相談を受けたため、今回改めて治療計画を立てることになりました。

行ったご提案・治療内容

当初行っていたカモフラージュ治療では、外科手術を行わずに顎の骨に埋め込む矯正治療用の小さなネジ「アンカースクリュー」を使って、前に出ている下の歯を後ろに移動させることにより、上の前歯が下の前歯を覆う適正な噛み合わせにする計画でした。

しかし、今回のような下顎前突によるカモフラージュ治療では、次のようなデメリットがあります。

・上顎の前歯が前方に傾斜する
・下顎の前歯が後方に傾斜する
・以上の2つが起きると、笑ったときに上下の前歯が出っ歯のように見え、審美性が損なわれる
・下顎の骨自体が前に出ているのはそのままになるため、口を閉じたときに唇が突出して見える「口ゴボ」の状態になり、顔立ちは改善しないことが多い

治療が進む中で、患者様は外科手術を伴う矯正治療を希望されたため、治療計画を以下のように変更し、同意いただきました。

①歯並びを整えるスペースを確保するため、上下左右1本ずつ、計4本の歯を抜く
②下顎の骨を切断し、適切な位置に移動させる外科手術「下顎骨骨切り手術」を行う
③歯の表面に固定した四角い装置「ブラケット」にワイヤーを通して歯を動かす「マルチブラケット装置」とアンカースクリューを併用し、より効率的に矯正治療を行う

切端咬合のみであれば、アンカースクリューを固定源として歯を引っ張る矯正治療で改善が見込めます。しかし、患者様の場合は下顎の異常が原因で受け口と切端咬合が生じているため、全体の噛み合わせと上下顎のずれを改善するには、下顎骨骨切り手術を併用した矯正治療が必要です。
この外科手術を行えば、下顎が突出した顔貌も整えられ、小顔効果などの審美的な改善も期待できます。

また、従来の治療方法では外科手術前にワイヤー矯正を行うため、一時的に噛み合わせのゆがみが大きくなって顔の非対称性やずれが悪化するおそれがありますが、メリットとして、手術後は噛み合わせが安定しやすくなります。
しかし、今回は従来の方法ではなく、手術後にワイヤー矯正を開始する「サージェリーファースト法」を採用しました。

理由としては、サージェリーファースト法は、顎の骨に問題がある難しい症状にも対応できるうえ、日帰りでの外科手術が可能なことから、矯正期間も大幅に短縮できます。また、治療の初期段階で顎のずれを解消するため、見た目の悪化を抑えることも可能です。

ただ、デメリットに手術直後は噛み合わせが安定しにくい点が挙げられますが、矯正時に歯が動きやすくなるということでもあるため、そういった面ではメリットだともいえます。

まず、右上の奥歯1本（第1大臼歯）と左上の奥歯1本（第2小臼歯）、左右下の奥歯2本（第1小臼歯）を抜きます。
当初は上下奥歯（小臼歯）の抜歯を検討していましたが、右上奥歯（第1大臼歯）は根の周りに炎症が生じて膿がたまる「根尖性（こんせんせい）歯周炎」を発症していて歯の温存が不可能だったため、抜歯部位を変更しました。

次に、骨切り手術で下顎を理想的な位置に移動させます。
手術後の腫れや歯茎の傷が治癒したことを確認できたら、マルチブラケット装置とアンカースクリューを併用した矯正治療でしっかりと歯並びを整え、治療を終了しました。

（担当歯科医師名：金田叔朗）

この治療のリスクについて

・外科処置後に腫れ、出血が続く場合があります
・外科処置後に痛みが長引く場合があります。必要に応じ痛み止めを併用します
・治療中、発音しにくい場合があります
・治療中、装置によってまれに頬の内側が傷つき、口内炎になる場合があります
・歯の移動に伴って、違和感や痛みを感じる場合があります
・正しいブラッシングやメンテナンスを行わない場合、虫歯や歯周病のリスクが高まります

年齢・性別 20代女性
診療種別自由診療

治療期間の目安 1年6ヶ月
（再治療のスタート時から）
治療回数の目安 -
治療費総額の目安約1,400,000円

※掲載された情報は治療の効果を保証するものではありません。
ご利用により万一何らかの損害が発生したとしても、当サイトは一切責任を負いかねますのでご了承ください。

画像をクリックすると拡大・詳細コメントを確認いただけます

治療前治療中治療後

治療前

治療中

治療後

治療前

治療中

治療後

治療前

治療中

治療後

治療前

治療中

治療後

治療前

治療中

治療後

未承認医薬品等に関しての明示はこちら

掲載内容に問題がありますか？

問題を報告する

掲載内容に問題がありますか？
こちらのフォームではココシカ！利用規約に違反している可能性のある情報や、
その他の問題がある内容について直接報告することができます。
この機能は、詐欺、スパム、虚偽、不正確であると思われる情報を報告するためのものです。

報告すべき情報の例

・差別的または不快感を与えるもの: 性別、年齢、人種、宗教、身体的特徴などに基づく差別が見られるものはこちらに該当します。過度な出血など過激な表現など不適切な内容が含まれる場合も対象です。
・虚偽の情報: 何らかの根拠により虚偽が認められる情報が対象です。
・不正確な情報: 治療名やリスク、金額、医院情報などに不正確な内容が含まれるものです。多くの場合、これらの問題はココシカ！の掲載基準違反ではありませんが、情報の更新が求められる場合があります。
・広告行為: 本サービスの趣旨に反する投稿です。サービス広告、企業やアプリの宣伝、その他問題があると確認された投稿が該当します。
・その他: これらのカテゴリーに当てはまらない問題については、[その他] を選択し詳しい情報をご提供ください。

ココシカ！の情報、技術的な問題、医院ページのレビュー、掲載情報に関する問い合わせ、検索結果などに関する一般的な質問、これらの問題に関するお問い合わせは、サポートチームまでご連絡下さい。

この症例の提供歯科医院

医療法人NATURALEE_さわだデンタルクリニック八尾市

医院ページTOPへ

医院HP

診療科目	一般歯科、小児歯科、予防歯科、矯正歯科、審美歯科、口腔外科、ホワイトニング、インプラント
自由診療	オフィスホワイトニング、ホームホワイトニング、ガムホワイトニング、セラミック治療、小児矯正、大人の矯正（マウスピース矯正、ワイヤー矯正）、インプラント
住所	〒581-0867　大阪府八尾市山本町1-10-5
アクセス	河内山本駅より徒歩2分 ※駐車場(5台分)あり
診療時間	【月・火・水・木・金】 09：30〜19：00 【土】 09：30〜17：30
休診日	日曜・祝日
代表者	澤田靖斤位

※記載の内容は最新の情報と異なる場合がございます。正確な情報は歯科医院にご確認ください。

この歯科医院の他の症例

矯正歯科　ワイヤー矯正　外科矯正　歯科口腔外科　抜歯　 20代女性切端咬合および反対咬合をサージェリーファースト法による下顎骨骨切り手術を併用した矯正治療で改善した症例

2024/11/21 by.医療法人NATURALEE_さわだデンタルクリニック

治療期間の目安	1年6ヶ月
治療回数の目安	-
治療費総額の目安	約1,400,000円（外科手術・矯正治療費・調整料・リテーナー代等含む）

治療のリスク

・持病をお持ちの方や、服用中のお薬の種類によっては、外科処置ができない場合があります・外科処置後に腫れ、出血が生じる場合があります・治療中、発音しにくい...

矯正歯科　ワイヤー矯正　抜歯　親知らず　 20代女性重度のオープンバイトを骨切り手術による外科矯正を行わずアンカースクリューを併用した矯正治療のみで噛み合わせと口元の審美性を改善した症例

2024/10/30 by.医療法人NATURALEE_さわだデンタルクリニック

治療期間の目安	矯正期間　1年2ヶ月
治療回数の目安	-
治療費総額の目安	約950,000円（検査代や月々の調整料、リテーナー代等を含む）

治療のリスク

・外科処置後に腫れ、出血が生じる場合があります・外科処置後に痛みが長引く場合があります。必要に応じ痛み止めを併用します・治療中、装置によってまれに頬の内...

矯正歯科　ワイヤー矯正　抜歯　親知らず　 20代女性前歯の反対咬合と顎変形症をアンカースクリューの使用で外科手術を回避し、健康な歯を抜かずに行う矯正治療で噛み合わせを改善した症例

2024/10/26 by.医療法人NATURALEE_さわだデンタルクリニック

治療期間の目安	矯正期間　1年6ヶ月（入院のため3ヶ月の治療中断あり）
治療回数の目安	-
治療費総額の目安	約950,000円（検査代や月々の調整料、リテーナー代等を含んだ総額）

治療のリスク

・治療中、装置によってまれに頬の内側が傷つき、口内炎になる場合があります・歯の移動に伴って、違和感や痛みを感じる場合があります・冷たいものを飲んだときに...

矯正歯科　ワイヤー矯正　外科矯正　歯科口腔外科　抜歯　 20代女性反対咬合（受け口）の顎変形症をサージェリーファースト法による骨切り手術を併用した外科矯正で改善した症例

2024/10/26 by.医療法人NATURALEE_さわだデンタルクリニック

治療期間の目安	2年6ヶ月
治療回数の目安	-
治療費総額の目安	約1,400,000円

治療のリスク

・治療中、発音しにくい場合があります・歯の移動に伴って、違和感や痛みを感じる場合があります・冷たいものを飲んだときに歯がしみる「知覚過敏」の症状が出る場...

矯正歯科　ワイヤー矯正　外科矯正　歯科口腔外科　抜歯　 20代女性受け口と顎変形症をサージェリーファースト法による骨切り手術を併用した矯正治療で改善した症例

2024/10/26 by.医療法人NATURALEE_さわだデンタルクリニック

治療期間の目安	1年3ヶ月
治療回数の目安	-
治療費総額の目安	約1,400,000円

治療のリスク

・治療中、発音しにくい場合があります・治療中、舌が動かしにくいことがあります・治療中、装置によってまれに頬の内側が傷つき、口内炎になる場合があります ...

矯正歯科　ワイヤー矯正　抜歯　親知らず　 20代女性デコボコに生えた前歯をマルチブラケット装置とアンカースクリューを併用した矯正治療で抜歯せずに改善した症例

2024/10/25 by.医療法人NATURALEE_さわだデンタルクリニック

治療期間の目安	矯正期間　11ヶ月
治療回数の目安	-
治療費総額の目安	約950,000円（検査代や月々の調整料、リテーナー代等を含む）

治療のリスク

矯正歯科　ワイヤー矯正　抜歯　 20代女性出っ歯を伴うガミースマイルをマルチブラケット装置とアンカースクリューの併用で改善した症例

治療期間の目安	1年6ヶ月
治療回数の目安	-
治療費総額の目安	約950,000円（検査代や月々の調整料、リテーナー代等を含む）

治療のリスク

・外科処置後に腫れ、出血が続く場合があります・外科処置後に痛みが長引く場合があります。必要に応じ痛み止めを併用します・治療中、発音しにくい場合があります...

矯正歯科　ワイヤー矯正　抜歯　 20代女性歯並びの乱れをマルチブラケット装置とアンカースクリューを併用して改善した症例

治療期間の目安	矯正期間　1年10ヶ月
治療回数の目安	-
治療費総額の目安	約950,000円（検査代や月々の調整料、リテーナー代等を含む）

治療のリスク

・外科処置後に腫れ、出血が続く場合があります・外科処置後に痛みが長引く場合があります。必要に応じ痛み止めを併用します・治療中、装置によってまれに頬の内側...

矯正歯科　ワイヤー矯正　抜歯　 20代男性前歯の歯並びをマルチブラケット装置とアンカースクリューを併用して改善した症例

治療期間の目安	矯正期間　1年11ヶ月
治療回数の目安	-
治療費総額の目安	約950,000円（検査代や月々の調整料、リテーナー代等を含む）

治療のリスク

・ワイヤー矯正中、装置によってまれに頬の内側が傷つき、口内炎になる場合があります・歯の移動に伴って、違和感や痛みを感じる場合があります・冷たいものを飲ん...

矯正歯科　ワイヤー矯正　 40代女性マルチブラケット装置とアンカースクリューを用いてガタガタした歯並びと噛み合わせを改善した症例

治療期間の目安	矯正期間　1年
治療回数の目安	-
治療費総額の目安	約950,000円（検査代や月々の調整料、リテーナー代等を含む）

治療のリスク

矯正歯科　ワイヤー矯正　抜歯　 20代女性アンカースクリューとワイヤー矯正を併用して口元の突出感と口ゴボを改善した症例

治療期間の目安	矯正期間　2年1ヶ月
治療回数の目安	-
治療費総額の目安	約950,000円（検査代や月々の調整料、リテーナー代等を含む）

治療のリスク

矯正歯科　ワイヤー矯正　抜歯　 10代男性顎が極端に小さいアデノイド顔貌を下顎の成長とアンカースクリューを利用した矯正治療で改善した症例

治療期間の目安	矯正期間　1年11ヶ月
治療回数の目安	-
治療費総額の目安	約950,000円（検査代や月々の調整料、リテーナー代等を含む）

治療のリスク