この症例の提供歯科医院

こすが歯科医院府中市

詰め物・被せもの
セラミック・ジルコニア

2023/01/17

50代女性「左下の奥歯に違和感がある」劣化した被せ物を作り替え、噛み合わせと歯ぐきの炎症を改善した症例

Before

After

ご相談内容

「左下の奥歯の被せ物に違和感があり、外れそうな感じがする」とご相談いただきました。

カウンセリング・診断結果

拝見したところ、左下の奥歯（第1大臼歯／6番）の被せ物が経年劣化して噛み合わせが合わず、周りの歯ぐきも赤くなっていました。
被せ物の高さを少し調整すると違和感が軽減したため、この歯が原因で歯ぐきやあごの骨など歯を支える組織「歯周組織」に負担がかかり、違和感が生じたと考えられました。

被せ物を外してみると中の土台も劣化しており、歯を長く維持するためには土台から作り直す必要がありました。

行ったご提案・治療内容

土台を作り直してから仮歯「プロビジョナルレストレーション」を作製し、噛み合わせをしっかり合わせてから最終的な被せ物を装着する治療を行いました。

まず古い土台を除去して新しく作り直し、それに合わせて仮歯を作製しました。
歯周組織と馴染むように仮歯の調整を繰り返し、噛んだ時に違和感のない形を模索しました。

しばらく仮歯をお使いいただき、左下奥歯の違和感が無くなったのを確認した後、自然な白さで強度もある「ジルコニアセラミック」の被せ物を作製し、装着しました。

並行して、ブラッシングやクリーニングで歯に付着した汚れを落とす「歯周初期治療」を徹底し、歯周組織の炎症の回復に努めました。

この治療のリスクについて

・仮歯の調整が上手くいかない場合、歯周組織の違和感が取れない可能性があります。
・歯の凸凹が本来の形に回復しない場合、上手く噛めない可能性があります。

年齢・性別 50代女性
診療種別自由診療

治療期間の目安 2ヶ月
治療回数の目安 7回
治療費総額の目安 110,000円

※掲載された情報は治療の効果を保証するものではありません。
ご利用により万一何らかの損害が発生したとしても、当サイトは一切責任を負いかねますのでご了承ください。

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治療前治療中治療後

治療前

主訴の「左下の違和感」については様々な原因が考えられ、どの歯に問題があるのか見極めるのは難しいことですが、診断を誤ると適切な治療を行うことができません。
当院では「患者様の訴えから本質を見抜く力」を大切にし、患者様の言葉の意味を一生懸命探る姿勢を心掛けています。

治療中

被せ物を外したところ土台が虫歯になっていたので、患者様に写真をお見せしながら土台のやり直しについてご説明し治療を進めました。歯ぐきの赤み（発赤）も確認できます。

治療後

治療した左下6番は噛み合わせの角度が正常になり、歯の形も回復しました。
左側でしっかり噛めるようになった結果、治療した歯の後ろの歯も噛み合わせの凹凸がはっきりしました。当院で特別な事はしておらず、治療の副次効果と言えます。

治療前

治療中

治療後

歯周組織を考慮して治療を行った結果、歯ぐきの色合いの変化もみられました。
考えずに入れる被せ物と拘って入れる被せ物では、お口の健康への影響が異なります。

治療前

治療中

治療後

治療前と治療後を見比べると、左下6番の頬側の痩せていた歯ぐきは、血流が良くなり正常な厚みに回復しています。噛み合わせが改善して歯周組織への負担が減少し起こった変化です。
当院では、歯を支える組織と被せ物が密接に関わっていると捉える「歯周補綴（ししゅうほてつ）」を大切にし、難しい症例にも取り組んでいます。

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