この症例の提供歯科医院

日比谷公園前歯科医院千代田区

入れ歯・義歯

2026/08/30

60代男性上顎の大きな欠損を補うための顎義歯を作り直した症例

Before

After

ご相談内容

「8年程前に作った上顎の入れ歯が合わなくなってきたので診てほしい」とご相談いただきました。

カウンセリング・診断結果

患者様は以前、大学病院で軟口蓋がんの手術を受けられています。手術後に生じた上顎の欠損を補うため、当時大学病院に勤務していた当院の歯科医師が「顎義歯」を作製しました。

顎義歯とは、顎の骨や歯茎など口腔内の大きな欠損を補う特殊な入れ歯のことで、装着することで欠損部を蓋のようにカバーし、発音・咀嚼・嚥下といったお口の機能を補助する役割を果たします。

ただ、欠損した部分を完全にカバーできるわけではなく、鼻へ空気が漏れたり、義歯の一部が粘膜に当たって痛みが生じたりすることがあるため、その都度調整が必要です。
今回のような欠損形態では、季節や温度の変化などによって粘膜の形が変わることがあるため、入れ歯の作製後は定期的な調整が欠かせません。

詳しく拝見したところ、上顎の欠損部に顎義歯が装着されていましたが、経年的な変化で合わなくなっていたため、現在のお口の状態に合わせた新しい顎義歯を作り直す必要があると診断しました。

行ったご提案・治療内容

治療にあたり、手術を担当した医師から顎義歯の製作について許可が得られていたため、当院で保険診療による顎義歯の作り直しを提案し、同意いただきました。

当院で顎義歯を製作する際は、手術を担当した主治医の許可が必要です。そのため、顎義歯の製作を希望する場合は、患者様に紹介状（診療情報提供書）をご持参いただくようお願いしています。
ただし、紹介状をお持ちいただいた場合でも、お口の状態によっては当院での対応が難しいケースもあります。

なお、欠損部の大きさや位置によっては、入れ歯ではなく、外科的手術で欠損部を閉鎖する方法もありまが、その判断は口腔外科や形成外科の主治医によって行われるため、義歯製作を担当する歯科医師が単独で判断することはありません。

まず、口腔内の簡単な型取りを行い、作製した模型をもとに患者様専用の型取り用トレー（個人トレー）を作り、個人トレーを用いて精密な型取りを行います。
患者様の場合、残っていた歯の噛み合わせがしっかりしており、通常は別の工程で行う噛み合わせの確認を型取りと同時に実施できたため、処置をスムーズに進めることができました。

次に、入れ歯が完成する前の段階で人工歯の並びや入れ歯の形を確認する「試適」を行います。
その後、見た目や噛み合わせを患者様と一緒にチェックし、最終的な調整を経て、新しい顎義歯が完成しました。

現在は、新しい顎義歯を使用しながら、欠損部の形態変化や粘膜の状態に合わせ、定期的な調整とメンテナンスを継続しています。

この治療のリスクについて

・着脱式のため、食後の清掃が必要です
・最初のうちは異物感があり、慣れるまで時間がかかる場合があります
・慣れるまでは、入れ歯の裏側の粘膜に傷ができる場合があります

年齢・性別 60代男性
診療種別保険診療

治療期間の目安 5ヶ月
（調整は継続中）
治療回数の目安約4回
（調整のための通院は除く）
治療費総額の目安保険診療内

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治療前

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旧顎義歯

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その他

完成した顎義歯

その他

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診療科目	一般歯科、小児歯科、矯正歯科、歯科口腔外科、訪問歯科診療、ホワイトニング、インプラント
自由診療	根管治療、入れ歯、小児矯正、ワイヤー矯正、舌側矯正、マウスピース矯正、部分矯正、セラミック・ジルコニア、オフィスホワイトニング、ホームホワイトニング、デュアルホワイトニング、インプラント、クリーニング、ヒアルロン酸
住所	〒100－0011　東京都千代田区内幸町２丁目２−２富国生命ビル地下1階
アクセス	・「内幸町駅」より徒歩1分・「新橋駅」より徒歩6分・「霞ヶ関駅」より徒歩4分 ※駐車場完備　有料
診療時間	【月〜土】 9：30〜13：00／14：00〜18：30
休診日	日・祝日、年末年始
代表者	乙丸貴史

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治療回数の目安	2回（型取りから完成まで）
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部分入れ歯　 40代女性奥歯の欠損部位を審美性の高いダヴィンチ義歯で補った症例

治療期間の目安	-
治療回数の目安	残っている歯の処置数回＋型取り2回＋噛み合わせ記録1回＋仮の入れ歯の試着1回＋ダヴィンチ義歯完成1回＋調整（調整は個人により回数に差があります）
治療費総額の目安	540,000円（ダヴィンチ義歯）

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治療回数の目安	5回（調整は別途複数回）
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治療回数の目安	13回（入れ歯治療8回、抜歯や歯周病治療など5回）
治療費総額の目安	約600,000円

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治療期間の目安	-
治療回数の目安	被せ物と入れ歯の作製に5回（型取り2回、入れ歯の噛み合わせ記録1回、入れ歯の試着1回、入れ歯完成時1回）完成後に数回の調整
治療費総額の目安	約670,000円【内訳】ジルコニアクラウン、金属床義歯

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治療期間の目安	約3週間（型取り～完成まで）
治療回数の目安	2回（型取り～完成まで）
治療費総額の目安	150,000円（ノンクラスプ、コンフォート）

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治療期間の目安	-
治療回数の目安	約6回（型取り2回、噛み合わせや入れ歯の調整、コンフォート置換工程）
治療費総額の目安	約600,000円（コバルトクロム金属床義歯＋コンフォート加工費）