この症例の提供歯科医院

日比谷公園前歯科医院千代田区

詰め物・被せもの
セラミック・ジルコニア
抜歯
親知らず
部分入れ歯

2026/06/18

50代男性折れた前歯を抜歯しダヴィンチ義歯で補った症例

Before

After

ご相談内容

「上の前歯が折れた」とご相談いただきました。

カウンセリング・診断結果

拝見したところ、右上前歯（側切歯）が折れており、折れた部分の内部には深い虫歯が認められました。
この歯を治療で残すことは難しく、さらにこのまま放置すると、歯そのものが感染源となり周囲の歯や歯ぐきに炎症が広がる可能性があることから、抜歯が必要です。

また、右上の歯1本（第1小臼歯）と下左右の奥歯2本ずつ（第1大臼歯、第2大臼歯）がもともと欠損していました。
患者様ご自身も治療を希望されており、噛み合わせやお口の機能を維持するためにも何らかの方法で補う必要があります。

さらに、左下奥には虫歯が進行して根だけになった親知らず（第3大臼歯）が残っており、こちらも温存することは困難なため抜歯が必要です。

加えて、残っている左下奥歯（第2小臼歯）には中等度の虫歯が認められました。
この歯については、虫歯を丁寧に取り除いたうえで被せ物による修復が必要と診断しました。

行ったご提案・治療内容

診断内容について詳しく説明したうえで、右上側切歯および左下第3大臼歯の抜歯に同意いただきました。
また、抜歯後に欠損部位を補うため、以下3つの治療方法を提案しています。

①ダヴィンチ義歯
コバルトクロムなどの金属を使用した義歯です。
メリット：金属部分の表面に白色やピンク色の材料を塗布することで、金属色を目立ちにくくすることが可能。耐久性に優れており、一般的な義歯よりも薄くコンパクトに作製できる
デメリット：自費診療のため費用がかかる。表面に塗布した材料が摩耗すると下の金属色が見える可能性がある

②ブリッジ
欠損部分の両隣の歯を利用し、橋渡しをするように人工の歯を支える治療方法です。
メリット：固定式のため取り外しの必要がない。比較的違和感が少なく、ご自身の歯に近い感覚で使用できる
デメリット：土台となる隣の歯を削る必要がある。今回のケースでは、土台となる歯は神経が残っている健康な歯だが、もともと大きく傾いているため削る際に神経が露出する可能性が高く、その際は神経を取り除く治療が必要。左右下の奥歯は欠損部位の奥に歯が残っておらずブリッジができないため、ほかの治療法を検討する必要がある

③インプラント
人工歯根をあごの骨に埋め込み、その上に人工の歯を取り付ける治療です。
メリット：天然歯に近い見た目や噛み心地が期待できる。欠損部分を単独で補うことができるため、周りの歯に負担がかからない
デメリット：外科処置が必要となる。抜歯部位の骨が減少しているため骨を再生させる処置が必要。すべての欠損部位にインプラントを行う場合、手術回数や費用が増大し患者様への負担が大きくなる

患者様は「残っている歯を削りたくない」と希望され、②のブリッジは選択されませんでした。
また、③のインプラントについても費用や手術回数の負担が大きいことから希望されず、最終的に上下に①のダヴィンチ義歯を作製する方針となりました。

治療にあたり、上のダヴィンチ義歯は欠損部位が前方（前歯のあたり）の2本のみだったため、欠損部位の周囲の歯数本のみに目立ちにくいピンク色のバネをかけるコンパクトな義歯も検討しました。
しかし、義歯を小さくしすぎるとバネがかかる歯への負担が大きくなり、その歯が将来的に折れたり抜けたりした際に修理が難しくなる可能性があります。
また、義歯を支える歯の中には揺れている部分もあったため、長期的な安定性を考慮して奥歯まで義歯のパーツを伸ばすこととしました。
これにより、残っている歯への負担を分散しやすくなり、将来的な修理や調整にも柔軟に対応しやすくなります。

さらに、左下第2小臼歯については、虫歯を取り除いたあと自然な白さを再現できるセラミックの被せ物（ジルコニアクラウン）で修復する治療を提案し、同意いただきました。
ジルコニアクラウンは汚れがつきにくいため虫歯の再発がしにくく耐久性にも優れますが、自費診療のため費用がかかる点がデメリットです。

まず、右上側切歯・左下第3大臼歯を抜歯します。
次に、左下第2小臼歯の虫歯を丁寧に取り除き、ジルコニアクラウンで修復を行いました。
続いて、ダヴィンチ義歯の作製を開始します。お口の型取りを行い、患者様のお口の状態を再現した模型を作製しました。
その後、完成した模型をもとに患者様専用のトレーを作製し、より精密な型取りを行いました。
同日に噛み合わせの位置を確認し、その情報を正確に記録する作業も実施しています。

後日、型取りと噛み合わせの記録をもとに作製した仮の義歯を試していただき、歯並びや噛み合わせに問題がないかを確認しました。
最後に完成したダヴィンチ義歯を装着し、歯ぐきへの当たり方や噛み合わせを細かく確認・調整して治療を終了しました。

この治療のリスクについて

・セラミックの装着に際し、天然歯を削る必要があります
・硬い素材の場合、他の天然歯を傷つけることがあります
・噛み合わせや歯ぎしりが強い場合、セラミックが割れる可能性があります
・入れ歯は着脱式のため、食後の清掃が必要です
・最初のうちは異物感があり、慣れるまで時間がかかる場合があります
・慣れるまでは、入れ歯の裏側の粘膜に傷ができる場合があります

年齢・性別 50代男性
診療種別自由診療

治療期間の目安 -
治療回数の目安虫歯処置、抜歯、クラウン製作に数回＋型取り2回＋仮の入れ歯の試着1回＋ダヴィンチ義歯完成1回
（完成噛み合わせの記録は精密な型取りと同時に実施）
治療費総額の目安約1,180,000円
（ダヴィンチ義歯×2（上下）＋ジルコニアクラウン1本）
※ダヴィンチ義歯の金属に塗布する材料など細かい設計料は基本料金に含みます

※掲載された情報は治療の効果を保証するものではありません。
ご利用により万一何らかの損害が発生したとしても、当サイトは一切責任を負いかねますのでご了承ください。

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診療時間	【月〜土】 9：30〜13：00／14：00〜18：30
休診日	日・祝日、年末年始
代表者	乙丸貴史

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治療期間の目安	-
治療回数の目安	被せ物と入れ歯の作製に5回（型取り2回、入れ歯の噛み合わせ記録1回、入れ歯の試着1回、入れ歯完成時1回）完成後に数回の調整
治療費総額の目安	約670,000円【内訳】ジルコニアクラウン、金属床義歯

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治療期間の目安	-
治療回数の目安	約6回（型取り2回、噛み合わせや入れ歯の調整、コンフォート置換工程）
治療費総額の目安	約600,000円（コバルトクロム金属床義歯＋コンフォート加工費）