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日比谷公園前歯科医院千代田区

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予防歯科

2026/06/15

70代男性すれ違い咬合を上下金属床入れ歯とジルコニア人工歯を用いた入れ歯で改善した症例

初診時（義歯未装着時）

新しく製作した上下金属床義歯を装着

Before

After

ご相談内容

「他院で作った入れ歯が合わなくなってきたので診てほしい」とご相談いただきました。

カウンセリング・診断結果

拝見したところ、入れ歯を支えていた歯が欠損しており、うまく装着できなくなっていました。

さらに、上下の歯の噛み合わせが「すれ違い咬合（こうごう）」であることも判明しました。
すれ違い咬合とは、上顎と下顎の歯がうまく噛み合わず、すれ違うように位置している状態のことです。
すれ違い咬合の方は、入れ歯による噛み合わせの回復が難しい場合があります。

また、すれ違い咬合は食べ物を噛んだ際に入れ歯が横方向にずれやすく、入れ歯が動いたり歯茎の一部に力が集中したりすることで、痛みが出やすい噛み合わせです。
このまま放置すると、噛み合わせのバランスがさらに崩れて残っている歯への負担が増加し、歯を失うリスクが高まります。

以上のことから、正しい噛み合わせに整えて、安定して使用できる入れ歯に作り替える治療が必要だと診断しました。

行ったご提案・治療内容

診断結果をもとに、以下3つの治療方法を提案しました。

①上下金属床義歯（コバルトクロムまたはチタン）＋ジルコニア人工歯
入れ歯の土台となる床（しょう）部分を金属で薄く作り、人工歯の素材には天然歯に色調が近い「セラミック」の中でも着色しにくく強度も高い「ジルコニア」を使用する入れ歯です。
メリット：床部分が薄いので、異物感が少ない。強度と審美性が高い
デメリット：自費診療なので比較的費用がかかる。完成までに複数回の通院が必要になる

②シリコーン（コンフォート）裏装義歯
粘膜に触れる面に、柔らかいシリコーン素材を用いた入れ歯です。
メリット：入れ歯の内側を弾力のあるシリコーン素材で覆うため、歯茎への負担を軽減しやすい
デメリット：噛む力が強い場合、シリコーン裏装では噛み合わせた際の安定性がやや低くなる

③上下金属床義歯（コバルトクロムまたはチタン）＋硬質レジン歯
床部分を金属で薄く作り、プラスチック素材の中でも硬く自然な色合いを再現しやすい「硬質レジン歯」を組み合わせた入れ歯です。
メリット：床部分が薄いので、異物感が少ない。強度が高い。硬質レジン歯は修理や調整が行いやすい
デメリット：自費診療なので比較的費用がかかる。硬質レジンは長期使用で摩耗しやすいため、噛み合わせ面の調整が必要になる場合がある

患者様はすれ違い咬合で噛む力が強いため、②の治療では使用時の安定性に不安があり、③の硬質レジン歯はすり減ってしまうリスクがあります。
また、患者様ご自身もしっかりと噛めて長く使える入れ歯がよいとのことから、①の治療を選択されました。

加えて、患者様の口腔状態を考慮し、上顎と下顎で入れ歯の設計を分けることも併せてお伝えしています。

上顎：奥歯にメタルクラスプ（金属のバネ）を使用し、義歯のずれを抑える構造にする
下顎：笑ったときに見える部分には金属のバネではなく、歯茎の色味に近いピンク色のレジンで作られた「ノンクラスプ」を使用し、見た目に配慮する

また、患者様は残っている歯の着色を非常に気にされており、入れ歯への着色も避けたいと希望されています。
さらに、残っている歯の位置や上下歯列のバランスから、新しい入れ歯を装着した際に痛みが出ないか、装着後の見た目が適切になるかなどを考慮しながら治療を進めることを、患者様にしっかりと説明しました。

まずは既存の入れ歯を調整し、治療期間中も使用できる状態にします。
次に、残っている歯のクリーニングと小さな虫歯の治療を行い、入れ歯製作に向けてお口の環境を整えました。

その後、お口全体の大まかな型取り後、より正確な義歯を製作するための精密な型取りを実施します。

続いて、上下の歯がどの位置でどのように噛み合うかを記録する「咬合採得」を2回に分けて行いました。
1回目は奥歯の噛み合わせの高さを、2回目は前歯の位置と口元の中心ライン（正中）を確認し、自然な噛み合わせの位置関係を記録しています。

完成前の仮の入れ歯をお口に合わせ、人工歯の位置、歯並び、発音を確認してから入れ歯を完成させました。

今回、すれ違い咬合により噛む力が強い症例であるため、装着後は通常より多くの回数の調整を行ってから、治療を終了しています。

この治療のリスクについて

・治療中に痛みを伴う場合があります
・治療後に正しい歯磨きやメンテナンスを怠ると、虫歯が再発する場合があります
・治療後は神経が過敏になっているため、痛みが生じる場合があります
・最初のうちは異物感があり、慣れるまで時間がかかる場合があります
・慣れるまでは、入れ歯の裏側の粘膜に傷ができる場合があります
・シリコーン部分の劣化を防ぐため、専用の洗浄剤での清掃が必要です

年齢・性別 70代男性
診療種別自由診療

治療期間の目安 -
治療回数の目安 5回
（調整は別途複数回）
治療費総額の目安約1,440,000円
（コバルトクロム金属床義歯：上下顎、ジルコニア人工歯18本分）

※掲載された情報は治療の効果を保証するものではありません。
ご利用により万一何らかの損害が発生したとしても、当サイトは一切責任を負いかねますのでご了承ください。

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治療前治療中治療後

治療前

初診時の上あご

治療中

治療後

上下金属床義歯装着時の上あご

治療前

初診時の下あご

治療中

治療後

上下金属床義歯装着時の下あご

治療前

治療中

治療後

上下金属床義歯装着時の右側面

治療前

治療中

治療後

上下金属床義歯装着時の左側面

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その他

上下金属床義歯（上あご）

その他

上下金属床義歯（下あご）

その他

上下金属床義歯（上あご）

その他

上下金属床義歯（下あご）

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治療回数の目安	2回（型取り～完成まで）
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治療期間の目安	-
治療回数の目安	約6回（型取り2回、噛み合わせや入れ歯の調整、コンフォート置換工程）
治療費総額の目安	約600,000円（コバルトクロム金属床義歯＋コンフォート加工費）