この症例の提供歯科医院

海谷歯科医院新宿区

根管治療
セラミック・ジルコニア
差し歯
再生医療

2023/06/14

50代女性「抜歯と言われた歯を治したい」歯茎の腫れの原因となった根っこの穴を「MTAセメント」で封鎖し、白くて自然な見た目の被せ物「ジルコニアクラウン」で治療した症例

海谷歯科医院

TEL:0352611515

根の先「根尖部」には、透過像はないように思われました。

海谷歯科医院

TEL:0352611515

Before

After

ご相談内容

「抜歯と言われた歯を治したい」とご相談いただきました。

カウンセリング・診断結果

拝見したところ、右下の奥歯（第1大臼歯／6番）の歯茎は、膿が溜まって腫れる「フィステル」が見られました。
レントゲン写真を確認すると、右下奥歯の根の周りに黒く透けている「透過像」があり、炎症を起こしている状態が確認されました。
またフィステルがある歯の根っこの分かれ目「分岐部」付近には違和感もあったため、根が折れている「歯根破折」の可能性がありました。

破折の確認をするために、被せ物を外し精査したところ、神経の部屋の床の部分「髄床底」付近に穴が開いている「パーフォレーション（穿孔）」が見られました。
このパーフォレーション部分から細菌感染を起こし、歯茎の腫れや違和感を生じていると診断しました。

患者様は「長年歯茎が腫れていて、何件か診察に行ったが抜歯と診断された」とおっしゃっていました。

行ったご提案・治療内容

パーフォレーション部分を、歯に含まれるカルシウム系の成分と同じものでできている歯科用セメント「MTAセメント」で閉鎖することで、フィステルが消失する可能性があることをご説明し、治療への同意をいただきました。

細菌の発生や繁殖が起こらないよう、細心の注意を払いパーフォレーション部分をMTAセメントで緊密に封鎖しました。

封鎖後2週間でフィステルが出現したため、分岐部に溜まった膿を掻き出す「分岐部掻爬（ぶんきぶそうは）」を行いました。
その後フィステルはなくなりましたが、歯茎の退縮が見られたため、歯の周りの組織の再生を促進する材料「サイトランス」と「フィブロガイド」を使って、歯茎の回復を行いました。

1ヶ月後、歯茎の回復が確認できたため、白くて自然な見た目の被せ物「ジルコニアクラウン」を装着しました。

術後の経過・現在のご様子

術後6ヶ月が経ちましたが、痛みや腫れはなく経過は順調です。
患者様には「長年の腫れがなくなり、今は問題なく過ごせている。歯を残すことができて良かった」と大変喜んでいただけました。
現在は、定期的にメンテナンスにてご来院されています。

この治療のリスクについて

被せ物が割れることがあります。

年齢・性別 50代女性
診療種別自由診療

治療期間の目安約3ヶ月
治療回数の目安 -
治療費総額の目安根管治療　50,000円
ジルコニアクラウン　120,000円

※掲載された情報は治療の効果を保証するものではありません。
ご利用により万一何らかの損害が発生したとしても、当サイトは一切責任を負いかねますのでご了承ください。

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治療前治療中治療後

治療前

治療中

炎症像が見られました。

治療後

適合の良いジルコニアクラウンを装着しました。

治療前

治療中

被せ物除去後、出血を認めました。
止血後に消毒を行い、MTAによる封鎖を行いました。

治療後

治療前

治療中

被せ物除去後、出血を認めました。
止血後に消毒を行い、MTAによる封鎖を行いました。

治療後

治療前

治療中

被せ物除去後、出血を認めました。
止血後に消毒を行い、MTAによる封鎖を行いました。

治療後

治療前

治療中

封鎖後2週間でフィステルが出現したため分岐部掻爬を行いました。
術後フィステルは消失しましたが、歯茎の退縮が起こりました。

治療後

治療前

治療中

封鎖後2週間でフィステルが出現したため分岐部掻爬を行いました。
術後フィステルは消失しましたが、歯茎の退縮が起こりました。

治療後

治療前

治療中

歯肉を回復させるため、分岐部にサイトランストとフィブロガイドを使用し、歯肉の縫合を行いました。

治療後

治療前

治療中

歯肉を回復させるため、分岐部にサイトランストとフィブロガイドを使用し、歯肉の縫合を行いました。

治療後

治療前

治療中

術後1ヶ月、歯茎が回復しているのが確認できました。

治療後

治療前

治療中

術後1ヶ月、歯茎が回復しているのが確認できました。

治療後

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