ご相談内容

「右下の奥歯が腫れていて、噛むと痛い」とご相談いただきました。

カウンセリング・診断結果

レントゲン検査をしたところ、右下奥歯（第1大臼歯）に歯根の割れが認められました。この割れ目から細菌が侵入したことが原因で炎症が起こり、歯茎の腫れや食べ物を噛んだ際に痛みが生じており、歯を保存することが難しい状態です。また、隣の奥歯（右下第2大臼歯）が欠損していることも確認できました。

このまま歯根が割れた歯を放置すると感染が広がり、より強い痛みを引き起こすほか、顎の骨にまで影響を及ぼす恐れがあります。
以上のことから、早急に割れた歯を抜歯し、その部分を補う治療が必要と診断しました。

行ったご提案・治療内容

歯根が割れた右下第1大臼歯を抜歯する必要があることを説明し、同意いただきました。また、もともと欠損していた隣の歯とあわせて、右下奥歯2本分の欠損を補う方法として次の2つを提案しました。

①取り外し式の入れ歯を装着する方法
抜歯の傷口が癒えた段階で、右下奥歯2本分を補う入れ歯を作製します。この方法では早期に歯を入れられますが、取り外しの煩わしさや装着時の違和感が予想されます。

②顎の骨に人工歯根を埋め込んで噛み合わせを回復する「インプラント」で治療をする方法
この方法は手術が必要ですが、固定式のため取り外しの煩わしさがなく、自分の歯のようにしっかり噛めるのが特徴です。

患者様は「入れ歯は入れたくない。右下奥歯が1本の状態で慣れているためインプラントを1本にしたい」と希望されたことから、抜歯する右下第1大臼歯部分にのみインプラント治療を行い、噛み合わせの回復を目指しました。

まずCT検査で顎の骨の状態を調べ、インプラント埋入に必要な骨の量が十分あることを確認してから、抜歯と同時にインプラントを埋め込む「抜歯即時インプラント埋入手術」を行いました。この方法は外科手術が一度で済むため、仮歯を早期に装着でき、見た目や噛み合わせの早期回復が期待できます。

しばらく経過観察したのち、インプラントと骨がしっかり結合したことを確認できたため、型取りをして、強度があり耐久性に優れた白い被せ物「ジルコニアクラウン」を作製しています。

最後に完成した被せ物がぴったりとフィットし、噛み合わせに問題がないことを確認してから、インプラントに装着して治療を終了しています。

この治療のリスクについて

・持病をお持ちの方や、服用中のお薬の種類によっては、外科処置ができない場合があります
・外科処置後に腫れ、出血が生じる場合があります
・外科手術のため、術後に痛みや腫れ、違和感を伴います
・メンテナンスを怠ったり、喫煙したりすると、お口の中に大きな悪影響を及ぼし、インプラント周囲炎などにかかる可能性があります
・糖尿病、肝硬変、心臓病などの持病をお持ちの場合、インプラント治療ができない可能性があります
・自費診療（保険適用外治療）です

• 年齢・性別 50代女性
• 診療種別 自由診療

• 治療期間の目安 約6ヶ月
• 治療回数の目安 -
• 治療費総額の目安 490,000円

※掲載された情報は治療の効果を保証するものではありません。
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