この症例の提供歯科医院

医療法人社団PDS アップル小児矯正歯科苫小牧市

口腔筋トレーニング(MFT)
矯正歯科
マウスピース矯正
歯科口腔外科
抜歯

2024/10/14

20代女性口元の突出感をマウスピース矯正「インビザラインコンプリヘンシブパッケージ」で改善した症例

Before

After

ご相談内容

「上下の前歯が前に出ていて気になる」とご相談いただきました。

カウンセリング・診断結果

拝見したところ、骨格の分類は正常を示す「1級」で歯並びも整っていましたが、上下の前歯が全体的にかなり外側に傾いているため、口元が突出している状態でした。

患者様には、舌で前歯の裏側を押す「舌癖（ぜつへき）」があり、歯並びに影響を与えている可能性があります。
また、舌癖のある方は、飲み込むたびに舌で歯を押すため、歯と歯の間に隙間が生じたり上下の歯が外側に傾いたりして、噛み合わせが悪くなる傾向にあります。

さらに、レントゲンで分析した結果、以下のことが判明しました。
・顔の形は面長で縦に長く、横幅と奥行きが短い傾向にある「ハイアングル」の状態
・左右奥歯の位置関係の分類は「2級」で、上の奥歯が下の奥歯よりも前に出ている出っ歯のため、噛み合わせがずれている
・親知らずが上下左右に計4本ある

これらの状態を踏まえたうえで、患者様の場合、矯正治療により前歯部分の突出感を改善できると診断しました。

行ったご提案・治療内容

歯が移動するためのスペースを確保するには、上下左右の親知らず4本と前から4番目の歯（第1小臼歯）4本の計8本を抜歯する必要があることを説明し、同意いただきました。
また矯正治療の方法として、以下2つを提案しています。

①マウスピース矯正「インビザラインコンプリヘンシブパッケージ」（期間：3年間、費用：約1,000,000円）
一定期間ごとに新しいマウスピースに交換しながら歯を動かす方法です。
ワイヤー矯正に比べて目立ちにくく、痛みや違和感が少ないのが特徴です。また、食事や歯磨きの際に取り外すことも可能なため、お口の中や装置を清潔に保ちやすいといったメリットもあります。
ただし、十分な効果を得るためには、装着時間を守ることが重要です。

➁ワイヤーを用いた「フルブラケット」矯正（期間：2年間、費用：約900,000円）
歯の表側に取り付けた金具「ブラケット」にワイヤーを通して歯を動かす方法です。
マウスピース矯正より目立ちやすいものの、固定式のためしっかりと歯を動かすことができます。

それぞれの方法について丁寧に説明したところ、患者様は「目立ちにくい方法で治療したい」との理由から、①のインビザラインコンプリヘンシブパッケージを選択されました。

まず、市内総合病院歯科口腔外科にて上下左右の親知らず4本を抜歯しました。
その後、患者様専用のマウスピースを作製し、上下左右前から4番目の歯（第1小臼歯）4本を抜いてから矯正治療を開始しています。

次に、口腔筋機能療法「MFT」による舌癖改善のトレーニング方法を指導しました。
舌癖があると矯正治療の妨げになり、さらには治療後に後戻りが起こりやすいため改善が必要です。

歯の移動が完了したあとは、マウスピース型の保定装置「ビベラリテーナー」を用いて、後戻りを防ぎました。
最初の3ヶ月間は1日16時間以上装着し、その後は就寝時を含む1日8時間の使用を3～5年間、継続していただきます。

また矯正治療に関する不安や疑問点は、担当衛生士や歯科助手、ドクター、受付スタッフ、クリニカルコーディネーターが都度お話を伺い、患者様が安心して治療を受けられるよう努めました。

この治療のリスクについて

・外科処置後に腫れ、出血が続く場合があります
・外科処置後に痛みが長引く場合があります。必要に応じ痛み止めを併用します
・決められたスケジュールを守らない場合、十分な効果が得られない可能性があります
・マウスピースに対応していない症例の場合、治療が難しい可能性があります
・歯の移動に伴って、痛みや違和感を感じる場合があります
・正しいブラッシングやメンテナンスを行わない場合、虫歯や歯周病のリスクが高まります

年齢・性別 20代女性
診療種別自由診療

治療期間の目安 30ヶ月
（治療開始当初は36ヶ月予定）
治療回数の目安 -
治療費総額の目安 1,000,000円
（月々の調整費等含む総額）

※掲載された情報は治療の効果を保証するものではありません。
ご利用により万一何らかの損害が発生したとしても、当サイトは一切責任を負いかねますのでご了承ください。

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診療科目	小児歯科、矯正歯科、予防歯科
自由診療	小児矯正治療、予防歯科（定期検診、虫歯のリスク検査など）
住所	〒053-0033　北海道苫小牧市木場町2丁目3-1
アクセス	「JR苫小牧駅」から徒歩5分 ※駐車場：15台あり
診療時間	【月・火・木・金・土】 10：00〜12：00／14：00〜18：00 【日】 10：00〜12：00／14：00〜16：00
休診日	水曜・祝日
代表者	千枝和巨

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治療期間の目安	26ヶ月（治療開始当初は36ヶ月予定）
治療回数の目安	-
治療費総額の目安	1,000,000円（月々の調整費等含む総額）