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グラン岡山歯科・矯正歯科岡山市北区

虫歯
コンポジットレジン
詰め物・被せもの
セラミック・ジルコニア

2024/06/24

30代女性欠けた奥歯を「セラミックオーバーレイ」で修復した症例

Before

After

ご相談内容

「奥歯が欠けてしまったので治療してほしい」とご相談いただきました。

カウンセリング・診断結果

拝見したところ、左上の奥歯は歯科用プラスチックを詰める「コンポジットレジン充填」が施されていましたが、レジンの一部と内側の歯が欠けていました。
残存している歯はかなり薄い状態で、強度の低いレジンや薄い歯では奥歯の噛む力に耐えられず、欠けてしまったと考えられます。

この状態を放置すると十分に噛めないだけでなく、歯がより大きく欠けるおそれもあるため、奥歯の噛む力に耐えられる強度の被せ物で修復する必要があると診断しました。

行ったご提案・治療内容

修復方法として、保険適用の銀の詰め物「メタルアンレー」と、自由診療の白い被せ物「ジルコニアクラウン」、「セラミックオーバーレイ」の3通りの治療を提案しました。

メタルアンレーは、金属製のため強度が高く費用を抑えられますが、経年劣化により傷や段差ができて再び虫歯になる可能性があります。
一方、ジルコニアクラウンやセラミックオーバーレイは審美性に優れ、十分な強度と劣化もしにくいため、虫歯のリスクを軽減することが可能です。
特に、セラミックオーバーレイは、通常の被せ物よりも歯を削る量を減らして作製できることから、薄い歯にも適しています。
それぞれの治療のメリット・デメリットを説明したところ、患者様はセラミックオーバーレイを選択されました。

まず、左上の奥歯に麻酔をし、残っているレジン部分を全て取り除きました。
次に虫歯部分を染め出し、歯科用顕微鏡の「マイクロスコープ」で確認しながら虫歯を慎重に除去しています。

その後、虫歯除去により大きくくぼんだ部分をコンポジットレジンで補強し、歯の形を丁寧に整えて型どりを行いました。
型どりは、口腔内スキャナーで歯の形を3Dデータ化する「光学印象」で治療時間を短縮し、患者様の負担軽減を図っています。

2週間後、歯をゴムのシートで隔離する「ラバーダム防湿」で唾液などにより接着が阻害されないようにしたうえで、微粒子パウダーで歯を清掃する「エアフロー」等を用いて徹底的に歯をきれいにしてから、完成したセラミックオーバーレイを装着し治療を終了しました。

この治療のリスクについて

・治療中に痛みを伴う場合があります
・治療後に正しい歯磨きやメンテナンスを怠ると、虫歯が再発する場合があります
・治療後は神経が過敏になっているため、痛みが生じる場合があります
・装着に際し、天然歯を削る必要があります
・噛み合わせや歯ぎしりが強い場合、セラミックが割れる可能性があります
・一部の治療を除き、自費診療（保険適用外治療）です

年齢・性別 30代女性
診療種別自由診療

治療期間の目安 -
治療回数の目安初診を含めて3回
治療費総額の目安 66,000円

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