この症例の提供歯科医院

医療法人社団PDS アップル小児矯正歯科苫小牧市

矯正歯科
マウスピース矯正
抜歯

2024/05/28

30代女性マウスピース矯正「インビザラインコンプリヘンシブパッケージ」と矯正治療用のゴムを併用して歯並びと噛み合わせを改善した症例

Before

After

ご相談内容

「他の歯科医院で噛み合わせが深いと指摘され、矯正専門の歯科医院で矯正治療をしたらどうかと提案されたのでこちらを受診した。噛み合わせが悪くて顎が疲れるのと、全体的にガタガタしている歯並びや八重歯を治したい」とご相談いただきました。

カウンセリング・診断結果

拝見したところ、下顎の位置が通常よりも後ろに引っ込んでいる「下顎後退位」によって、上の歯が下の歯に対して前に出ている「骨格性2級」といわれる状態でした。
上左右の前歯2本（中切歯／1番）は内側に倒れて生える「舌側傾斜」になっているうえ、上下の歯を噛み合わせると上前歯が下前歯に覆いかぶさっている「過蓋咬合（かがいこうごう）」でもありました。
さらに上下の歯には、歯が正常な位置からずれたりねじれたりしてデコボコに生えている「叢生（そうせい）」も認められただけでなく、上左右の奥歯2本（第2大臼歯／7番）は外側に開いて生えており、下の歯と噛み合っていません。

噛み合わせや歯並びの状態から、顎の関節に過剰な負担がかかっているおそれがあり、このままの状態を放置すると、口が開けにくくなったり顎の周囲に痛みが生じる「顎関節症」になったりするリスクがあるため、噛み合わせと歯並びの両方を改善する必要があると診断しました。

行ったご提案・治療内容

矯正治療には、取り外し式の透明なマウスピース型装置を使用する「マウスピース矯正」と、「ブラケット」と呼ばれる装置にワイヤーを通して歯を動かしていく「ワイヤー矯正」があります。そこで、患者様には以下2つの治療方法を提案しました。

1：上の歯を左右1本ずつ（第2小臼歯／5番）抜いて、マウスピース矯正の中でも歯全体を動かす治療に適している「インビザラインコンプリヘンシブパッケージ」と、矯正治療用のゴムを併用する方法。マウスピース装置の装着時間を守る必要はあるが、取り外しが可能であることから口腔内のケアがしやすいメリットがある。治療期間は3年、費用は約1,000,000円

2：前述したマウスピース矯正と同様、上の歯を左右1本ずつ（第2小臼歯）抜き、ワイヤー矯正を行う方法。過蓋咬合のためまずは上顎から治療を開始するが、上下ともにワイヤー矯正装置を取り付け、さらに噛み合わせを調整する「バイトターボ」と矯正治療用のゴムを併用する。取り外しができないため歯磨きは難しくなるが、インビザラインよりも費用を抑えることができる。治療期間は3年、費用は約800,000円

どちらの方法を選んでも矯正治療の期間は3年ほどになることをお伝えしたところ、患者様は「手入れがしやすいマウスピース矯正のほうが自分の生活に合っている」との理由から、マウスピース矯正を選択されました。

マウスピース矯正のインビザラインコンプリヘンシブパッケージを開始する前処置として、まずは上の歯を2本抜き、歯の表面やマウスピースにゴムをかけるためのボタンを装着します。ゴムかけを行うことで必要な部位に効率的に力がかかり、矯正効果を高めることが可能です。
その後はマウスピースをスケジュール通りに装着していただき、ゴムかけも患者様ご自身で行っていただきました。

歯の移動が完了したことを確認したら、歯が元の位置に戻らないようにするためのマウスピース型保定装置「ビベラリテーナー」を、3～5年の期間で使用していただく予定です。

この治療のリスクについて

・決められたスケジュールを守らない場合、十分な効果が得られない可能性があります
・マウスピースに対応していない症例の場合、治療が難しい可能性があります
・歯の移動に伴って、痛みや違和感を感じる場合があります
・正しいブラッシングやメンテナンスを行わない場合、虫歯や歯周病のリスクが高まります
・外科処置後に腫れ、出血が生じる場合があります
・外科処置後に痛みが長引く場合があります。必要に応じ痛み止めを併用します

年齢・性別 30代女性
診療種別自由診療

治療期間の目安 40ヶ月
治療回数の目安 -
治療費総額の目安約1,000,000円
（月々の調整費等含む総額）

※掲載された情報は治療の効果を保証するものではありません。
ご利用により万一何らかの損害が発生したとしても、当サイトは一切責任を負いかねますのでご了承ください。

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診療科目	小児歯科、矯正歯科、予防歯科
自由診療	小児矯正治療、予防歯科（定期検診、虫歯のリスク検査など）
住所	〒053-0033　北海道苫小牧市木場町2丁目3-1
アクセス	「JR苫小牧駅」から徒歩5分 ※駐車場：15台あり
診療時間	【月・火・木・金・土】 10：00〜12：00／14：00〜18：00 【日】 10：00〜12：00／14：00〜16：00
休診日	水曜・祝日
代表者	千枝和巨

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治療費総額の目安	1,000,000円（月々の調整費等含む総額）