この症例の提供歯科医院

はたなか歯科クリニック鐘ヶ淵墨田区

詰め物・被せもの
インプラント
ブリッジ
入れ歯・義歯
インプラントオーバーデンチャー

2024/01/30

60代男性「インプラントオーバーデンチャー」で噛み合わせや話しづらさを改善した症例

Before

After

ご相談内容

「何度か付け直していた前歯が取れてしまった。入れ歯だと噛みにくく、特に上の入れ歯は話しづらさもあって使用していない」とご相談いただきました。

カウンセリング・診断結果

拝見したところ、上前歯3本（左右中切歯／1番、左犬歯／3番）には連結した被せ物「ブリッジ」が装着されていましたが、歯根破折により歯の揺れが強くなりブリッジを固定できない状態でした。

右上の奥歯4本（第1小臼歯／4番～第2大臼歯／7番）と左下の奥歯3本（第2小臼歯／5番～第2大臼歯）がなく、欠損部分を補うために作った入れ歯は使用感が悪く、装着していないとのことです。

歯根破折の原因は、奥歯の入れ歯を使用していないためにしっかり噛める部分が前歯しかなく、前歯に過度な負担がかかった可能性が考えられます。

残っている他の歯は多量の歯石沈着によって歯周病が進行しており、状態があまり良くありませんでした。

行ったご提案・治療内容

左上奥歯4本（第1小臼歯～第2大臼歯）と右上の犬歯は残し、歯根破折している上前歯は抜歯することをお伝えしました。

右上にはインプラントを埋入し、残した歯と共に入れ歯を固定する「インプラントオーバーデンチャー」を提案しました。通常、入れ歯は歯茎で噛む力を支えているのに対し、インプラントオーバーデンチャーは歯やインプラントが支えになるため安定性があり、しっかり噛めるといったメリットがあります。

左下に関してはインプラントを土台にして、ブリッジを装着する治療をお勧めしました。使用感が天然歯と同程度のため、噛み心地の良さや発音の回復が得られます。

それぞれの治療内容について丁寧に説明したところ、患者様から同意いただきました。

上前歯を抜歯し治癒を待つ間に、残した上の歯の被せ物や詰め物を除去し、磁石を設置した金属のキャップを装着しました。金属のキャップと入れ歯に磁石を設置すると、磁力でぴったり固定され安定感が増します。
並行して右上にはインプラントを2本埋入し、頭の部分に入れ歯と接続するための部品を取り付けました。
入れ歯作製の際は、上あごに当たる部分を一部金属にして厚みを極力減らし、形状はU字型に設計しました。本来なら、上あごを覆わないと入れ歯が吸着せず安定が得られないところですが、今回は磁石やインプラントによって固定されているため、話しにくさの改善を図りました。

左下はインプラントを2本埋入後、しっかり骨と結合したことを確認してからブリッジを作製します。
過度な負荷がかからないよう、ブリッジ部分の噛み合わせを慎重に調整し装着しました。

この治療のリスクについて

・外科手術のため、術後に痛みや腫れ、違和感を伴います
・メンテナンスを怠ったり、喫煙したりすると、お口の中に大きな悪影響を及ぼし、インプラント周囲炎などにかかる可能性があります
・着脱式のため、食後の清掃が必要です
・最初のうちは異物感があり、慣れるまで時間がかかる場合があります
・慣れるまでは、入れ歯の裏側の粘膜に傷ができる場合があります

年齢・性別 60代男性
診療種別自由診療

治療期間の目安約1年半
治療回数の目安 30回
治療費総額の目安 2,090,000円
（内訳）
治療用義歯
インプラント
磁性アタッチメント
ブリッジ
インプラントオーバーデンチャー

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治療回数の目安	6回
治療費総額の目安	セラミックの詰め物：50,000円×3本セラミックの被せ物：90,000円×2本合計約330,000円

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治療期間の目安	約1年
治療回数の目安	20回
治療費総額の目安	治療用義歯：80,000円被せ物：80,000円最終義歯：片顎350,000円×上下合計860,000円

治療のリスク

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虫歯　詰め物・被せもの　セラミック・ジルコニア　インプラントオーバーデンチャー　抜歯　総入れ歯　部分入れ歯　 70代女性「入れ歯が割れたので直したい。かむと痛い」虫歯や歯周病を治療し、インプラントを利用した金属の入れ歯「インプラントオーバーデンチャー」を作製した症例

治療期間の目安	約1年半
治療回数の目安	30回
治療費総額の目安	3,025,000円（治療用義歯220,000円セラミッククラウン1本99,000円×10本計990,000円根面板1本55,000円×2本計110,000円インプラント1本165,000円×3本計495,000円アタッチメント1本55,000円×3本計165,000円上顎最終義歯660,000円下顎最終義歯385,000円）