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詰め物・被せもの
セラミック・ジルコニア
食いしばり・かみ合わせ

2023/08/04

50代女性「熱い物がしみる時がある」歯のすり減りと抗生物質による変色「テトラサイクリン歯」を、白くて変色しにくい「ジルコニアクラウン」を入れて見た目と噛み合わせが改善し、しみなくなった症例

Before

After

ご相談内容

「熱い物がしみる時がある」とご相談いただきました。

患者様は2004年よりご通院されていました。

カウンセリング・診断結果

拝見すると、全体的に抗生物質により変色した「テトラサイクリン歯」でした。

上の左右の前歯6本（中切歯／1番、側切歯／2番、犬歯／3番）は、表面の白い詰め物が剥がれていました。

また、歯ぎしり・食いしばりの癖がある「ブラキサー」であったため、下の歯全体は噛む面がすり減っている「咬耗（こうもう）」が激しかったです。
そのため、噛み合った時の上下の顎の距離感「咬合高径」が狭まり、歯の表面が割れていたり欠けたりしていました。

患者様にお話を伺うと「長年、前歯の見た目にコンプレックスを持っている。冷たい物は飲まず常温の物を飲んでいる」とのことでした。

行ったご提案・治療内容

下の歯の中でも、とくに左右の前歯6本の咬耗が激しいため、先に上の前歯6本に被せ物をして見た目と噛み合わせを改善するご提案をし、ご了承いただきました。
被せ物は白くて変色しにくい硬い材料「ジルコニア」をご選択されました。

まず始めに、上の前歯の治療後の雰囲気を確認できるシェル状の仮歯「モックアップ」を製作しました。
完成後、歯に装着し写真撮影を行い、最終的な被せ物の形や見た目の確認をしていただきました。
また、患者様の模型で顎の動きや噛み合わせを再現する「咬合器」を使い、噛み合わせを高くする「咬合挙上」の必要性もご説明しました。

治療は1本ずつ順番に被せ物が入るよう土台の形を整える「支台形成」をして、1つ目の仮歯に置き換えました。

次に土台を微調整し、写真撮影と治療計画を立てるための模型「スタディーモデル」の型取りを行い、患者様のご希望を考慮した形態で2つ目の仮歯を製作しました。

完成した仮歯をお口の中で調整し、顔立ちの写真と周囲の歯と比べ適した色味を選択する「シェードテイク」、再度スタディーモデルの型取りを行いました。

その後、技工所にて歯の形態をデジタルスキャンし、「ジルコニアクラウン」を製作しました。
完成後、お口の中で試適と調整をし、歯の表面の細菌や汚れを除去する「エアーフロー」で清潔にしてから、接着セメント「ジーセムone」で装着しました。

被せ物が入った後は、歯がすり減るのを予防する「ナイトガード」の装着をご提案し、ご了承いただきました。

術後の経過・現在のご様子

前歯に白い被せ物が入り、見た目が良くなっただけでなく、熱い物もしみなくなり物を噛みやすくなりました。

患者様からは「丁寧な説明で治療へのモチベーションが上がり、思い切って前歯の治療をして良かった。とても気に入って鏡を見るのが楽しくなり、マスクが無くても安心して過ごせる。感想はA4用紙1枚分書ける」と大変ご満足いただけました。

現在、上の前歯に問題はなく、経過観察をしています。
将来的には、下の歯すべてを治療することをおすすめし、ご承諾いただいています。

この治療のリスクについて

・装着に際し、天然歯を削る必要があります
・硬い素材の場合、他の天然歯を傷つけることがあります
・噛み合わせや歯ぎしりが強い場合、被せ物が割れる可能性があります
・一部の治療を除き、自費診療（保険適用外治療）です

年齢・性別 50代女性
診療種別自由診療

治療期間の目安 4ヶ月
治療回数の目安 -
治療費総額の目安 1,056,000円

※掲載された情報は治療の効果を保証するものではありません。
ご利用により万一何らかの損害が発生したとしても、当サイトは一切責任を負いかねますのでご了承ください。

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クリニックより

当院では、前歯部の審美治療を希望、又は必要な患者様に対してモックアップといわれる治療後の雰囲気を確認できる、シェル状の仮歯を貼り付けて写真撮影します。治療の確認、モチベーションの向上として撮影した写真をプレゼントしています（お口の状態により作製に不向きな患者様もいらっしゃいます）。

また、全ての患者様に咬合診断を行い、最も適した治療計画を提案しています。その中から患者様の希望に沿った治療を進めていきます。

前歯部審美ケースでは仮歯を2度作り最終的な形態を患者様と決定することで、より美しく、機能的なクラウンを製作し提供することが可能です。

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診療科目	一般歯科、口腔外科、歯周病治療と予防、根管治療、ブリッジ・入れ歯・インプラント、ホワイトニング
自由診療	専門医による根管治療、入れ歯、インプラント、ブリッジ、オフィスホワイトニング、ホームホワイトニング
住所	〒194-0013　東京都町田市原町田6-26-11 岡本ビル2F
アクセス	・JR横浜線「町田駅」から徒歩4分・小田急線「町田駅」から徒歩4分
診療時間	09：30〜12：30／14：00〜17：00
休診日	月曜・日曜・祝日
代表者	前田一義