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医療法人社団康歯会 前田歯科医院 町田市

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2024/06/06

50代女性 奥歯の欠損で低くなった噛み合わせをジルコニアの「延長ブリッジ」や被せ物で改善した症例

ご相談内容

「他院で奥歯を3本抜き、その後は入れ歯を作ることを提案された。入れ歯以外の治療方法を聞きたかったが、今通院しているところでは相談しにくくて悩んでいたところ、インターネット検索でこちらを見つけたのでセカンドオピニオンとして受診した」とご相談いただきました。

カウンセリング・診断結果

拝見したところ、他院で抜歯された部分(右上奥歯1本、左上奥歯2本)を含めて上左右の奥歯4本(第1大臼歯/6番、第2大臼歯/7番)が欠損していました。
奥歯の欠損が原因で噛み合わせの位置が低くなっており、しっかりと噛むことができなくなっています。

入れ歯以外の方法で治療を行う場合は、噛み合わせのバランスを整えなければならないため、部分的な治療では難しく、下の歯も含めた全体的な治療が必要であると診断しました。

行ったご提案・治療内容

全体的な噛み合わせのバランスを整える治療方法として、歯が欠損している部分の顎の骨に人工歯根を埋める「インプラント」と、歯をきれいに並べるための矯正治療を提案しましたが、患者様はどちらも希望されませんでした。

そこで、上顎には抜歯した部分を埋めるために隣の歯を一層のみ削り、その歯を支台として人工歯をつなげる「ブリッジ」を使用する治療、下顎には新しく被せ物を作製する方法を提案したところ、了承いただきました。
上顎は欠損している上左右の奥歯(第1大臼歯)の奥側で隣り合う歯(第2大臼歯)も同じく欠損しているため、手前側で隣り合う歯(第2小臼歯/5番)のみを支台にする「延長ブリッジ」を選択しています。

まずは噛み合わせの高さを上げるために、ロウ素材でできた歯の模型「ワックスアップ」を使用しながら、全体的な噛み合わせや歯の形を測定し、噛み合わせを高くしても問題がないかを確認します。

次に最終的な被せ物を入れる治療として、上左右の歯10本(中切歯/1番、側切歯/2番、犬歯/3番、第1小臼歯/4番、第2小臼歯)と下左右の歯14本(中切歯、側切歯、犬歯、第1小臼歯、第2小臼歯、第1大臼歯、第2大臼歯)の表面にあるエナメル質を一層削ってから、ワックスアップで測定した噛み合わせをもとに作製した仮歯「プロビジョナルテンポラリークラウン」を装着しました。

その後、上顎には上左右の歯2本(第2小臼歯)を支台にして、第1大臼歯用の人工歯「ポンティック」をつなげた歯12本分の延長ブリッジを装着しました。また、下左右の歯14本は新しい被せ物を作製し直しています。
上顎の延長ブリッジと下顎の被せ物の素材には、天然歯のような白さで強度もある「セラミック」の中でも、特に強度や審美性に優れている「ジルコニア」を使用しました。

その後、使用感や噛み合わせに問題がないことを確認し、治療を終了しました。

術後の経過・現在のご様子

奥歯が補われたことで噛み合わせが改善し、ジルコニアで作製した延長ブリッジと被せ物は周囲の歯になじんでいます。

患者様には「治療を始めてから5年近くかかったが、先生や歯科衛生士さんたちが丁寧に接してくれたおかげで、通院が苦にならなかった。治療後は以前とは見違えるほどきれいになったし、噛み合わせもよくなってうれしい」と大変お喜びいただきました。

現在は、定期的なメンテナンスで通院いただいています。

この治療のリスクについて

・ブリッジの装着に際し、天然歯を削る必要があります
・土台となる歯に負担がかかるため、将来的に歯が揺れたり、歯の根が割れたりする可能性があります
・硬い素材の場合、他の天然歯を傷つけることがあります
・噛み合わせや歯ぎしりが強い場合、セラミックが割れる可能性があります
・一部の治療を除き、自費診療(保険適用外治療)です

  • 年齢・性別 50代女性
  • 診療種別 自由診療
  • 治療期間の目安 5年
  • 治療回数の目安 -
  • 治療費総額の目安 4,081,488円

※掲載された情報は治療の効果を保証するものではありません。
ご利用により万一何らかの損害が発生したとしても、当サイトは一切責任を負いかねますのでご了承ください。

クリニックより

当院での治療の際は、まず全ての患者様から必要な資料(型取り、口腔内写真撮影、レントゲン撮影など)を取得し、患者様それぞれに合った治療計画を提案させていただきます。
全顎治療(虫歯治療やインプラント、矯正治療など、あらゆる治療方法を駆使して、口腔内全体を治療していく方法)が必要な患者様には、その必要性をご理解いただけるよう丁寧に治療計画を提案しますので、ご安心ください。

当院では、残っている歯に金属の被せ物を装着し、その上からさらに入れ歯を装着するタイプの「コーヌス義歯」の実績も多数あります。これは、全国的にも少数の歯科医院でしか行われない複雑な治療です。
また、根管治療の際は歯科用の内視顕微鏡「マイクロスコープ」や、防湿するためのゴム製の装置「ラバーダム」を使用し、歯科専門医が治療を行います。

初診カウンセリングは無料ですので、お気軽にご連絡ください。
カウンセリングと合わせて、当日レントゲンなど口腔内の必要な資料取りを希望される場合は、保険診療で行うことができます。

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医療法人社団康歯会 前田歯科医院 町田市

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診療科目 一般歯科、口腔外科、歯周病治療と予防、根管治療、ブリッジ・入れ歯・インプラント、ホワイトニング
自由診療 専門医による根管治療、入れ歯、インプラント、ブリッジ、オフィスホワイトニング、ホームホワイトニング
住所 〒194-0013 東京都町田市原町田6-26-11 岡本ビル2F
アクセス ・JR横浜線「町田駅」から徒歩4分
・小田急線「町田駅」から徒歩4分
診療時間 09:30〜12:30/14:00〜17:00
休診日 月曜・日曜・祝日
代表者 前田一義

※記載の内容は最新の情報と異なる場合がございます。正確な情報は歯科医院にご確認ください。

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