この症例の提供歯科医院

はたなか歯科クリニック鐘ヶ淵墨田区

虫歯
詰め物・被せもの
セラミック・ジルコニア
インプラントオーバーデンチャー
抜歯
総入れ歯
部分入れ歯

2022/11/08

70代女性「入れ歯が割れたので直したい。かむと痛い」虫歯や歯周病を治療し、インプラントを利用した金属の入れ歯「インプラントオーバーデンチャー」を作製した症例

Before

After

ご相談内容

「入れ歯を作った時から徐々に歯がなくなり、近くの歯医者で修理を何度もしていたが、壊れてしまった。かむと痛いので作り直したい」とご相談をいただきました。

カウンセリング・診断結果

患者様は、喉の近くに物が触れると気持ちが悪くなる「嘔吐反射」があり、上あごの部分がくり抜かれた入れ歯「無口蓋義歯（むこうがいぎし）」を使用していました。
入れ歯を拝見したところ、形を調整したり歯を足したりと何度も修理を繰り返していて、劣化がひどい状態でした。
上下の入れ歯を製作されていましたが「下の入れ歯は食べるときに痛みがあるので使用していない」とおっしゃっていました。

上あごには3本、下あごには9本の歯が残っていましたが、全体的に歯石が多く、虫歯や歯周病が進行していました。
上あごに残っている歯には入れ歯を支えるための金具がかかっていましたが、歯が左側にしか残っていないので支えとしてのバランスが悪く、不安定な状態だったことが原因で、かんだ時に痛みが出ていました。

行ったご提案・治療内容

上あごについては、残っている歯の状態が悪く、入れ歯の支えにすることは難しかったため、よりずれにくく安定した総入れ歯である「インプラントオーバーデンチャー」での治療を進めました。
インプラントオーバーデンチャーは、あごの骨の中に人工の土台である「インプラント」を埋め、入れ歯とインプラントを「アタッチメント」という部品で連結して動かないようにする治療法です。
嘔吐反射を軽減するため以前と同じ無口蓋義歯を選択し、材質は比較的薄くて違和感の少ない金属で作製することにしました。

左上の前歯（犬歯／3番）は虫歯がかなり進んでいたので、入れ歯の安定のために抜歯をしました。
左上の奥歯2本（第1小臼歯／4番、第1大臼歯／6番）は、歯とあごの骨の寿命をより長くするため、虫歯を削り取る際に歯の根っこを残し、「根面板」という金属のふたで覆って入れ歯の下に入れることにしました。
右上に2本、左上に1本のインプラントを埋め込み、傷の治りを待ってから治療用の仮の入れ歯「治療用義歯」を作製し、インプラントと連結させて経過を見ました。

下あごの歯については、傾いたり少し飛び出したりしていたものの、入れ歯の支えとして残すことができると判断し、歯の無い部分だけを入れ歯で補う「パーシャルデンチャー」での治療を進めました。
虫歯が大きくなっていた右下の奥歯（第2小臼歯／5番）を抜いて、他の歯は虫歯を取り除いてから、天然の歯に近い自然な色で強度もある「セラミック」の歯を被せました。
こちらも上あごと同様に治療用義歯を作製し、かみ合わせやフィット感を確かめながら調整を重ねた後、上下ともに最終的な入れ歯を作製しました。

この治療のリスクについて

・インプラントは外科処置を行うため、術後に痛みや腫れが起こる場合があります。
・お口の中の状態により、インプラント周囲に炎症が起こる可能性があります。　
・歯磨きの時は入れ歯を外して行ってください。
・夜間は入れ歯を装着したまま就寝してください。未装着期間が長いと、入れ歯がお口に入らなくなります。
・時間が経つと、セラミックや入れ歯の歯がすり減ってくることがあります。
・全身の健康状態によっては、インプラント治療ができない可能性があります。

年齢・性別 70代女性
診療種別自由診療

治療期間の目安約1年半
治療回数の目安 30回
治療費総額の目安 3,025,000円
（治療用義歯220,000円
セラミッククラウン1本99,000円×10本計990,000円
根面板1本55,000円×2本
計110,000円
インプラント1本165,000円×3本
計495,000円
アタッチメント1本55,000円×3本
計165,000円
上顎最終義歯660,000円
下顎最終義歯385,000円）

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自由診療	ホワイトニング、インプラント、詰め物・被せ物、矯正歯科
住所	〒131-0031　東京都墨田区墨田4-1-2
診療時間	9:30～13:00 14:30～19:30
休診日	第2・第4月曜木曜第1・第3・第5日曜祝日

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治療回数の目安	6回
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治療回数の目安	20回
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