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医療法人刈谷駅ミナミデンタルクリニック 刈谷市

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2022/10/15

20代女性「前歯のガタガタと虫歯を治したい」矯正前に虫歯治療を行い、インビザラインで歯並びを整えてから被せ物で修復した症例

ご相談内容

「前歯がガタガタしているのを治したい。虫歯もある」とご来院されました。

カウンセリング・診断結果

診察したところ、下の歯(第2小臼歯/5番)が内側に倒れ込んでいる「鞍状歯列弓(あんじょうしれつきゅう)」であり、全体的に歯がデコボコに生える「叢生(そうせい)」の歯並びでした。
親知らずもあり、将来的に歯並びに悪影響を及ぼすリスクがありました。
歯が綺麗に並ぶスペースがないことが原因でガタついていたため、上下左右の小臼歯計4本を抜いてスペースを作る可能性についてもご説明しました。

また、左下の奥歯(第1大臼歯/6番)は根っこの治療途中の状態で、上の左右の前歯2本(中切歯/1番)、上の左右の奥歯2本(第2大臼歯/7番)、下の奥歯2本(第1大臼歯/6番と第2大臼歯/7番)は虫歯になっていました。
そのため、虫歯治療と矯正治療を同時に行う必要があると判断しました。

行ったご提案・治療内容

まずは上下の顎骨の位置関係などを詳しく調べるために、頭部X線規格写真「セファロ」を用いた分析を行いました。
その結果、上顎骨と下顎骨ともに歯並びの奥行が短く、アーチの角度が小さいことがわかりました。また、患者様の年齢が若いことから顎の骨が拡大する余地があると判断し、小臼歯を抜かずに矯正を行う治療計画を立てました。

矯正治療に入る前に、神経まで及んでいない虫歯の治療を終わらせ、左下の奥歯は根っこの治療をしてから仮歯の状態まで進めました。根っこの治療は1本のみで、他の虫歯は神経を残すように治療しています。
その後、取り外しが可能なマウスピースを用いて行う矯正「インビザライン」をスタートし、矯正終了後に左下の奥歯に最終的な被せ物を装着しました。

親知らずは患者様とご相談した結果、将来的な悪影響を考えて抜歯しています。
これら全ての治療は当院で行いました。

術後の経過・現在のご様子

矯正で歯が大きく移動したものの、2年が経過した現在も安定して綺麗な歯並びを保っています。
また、根っこの治療は1本のみで他の虫歯は神経を残すように治療した方法が功を奏し、虫歯の再発などなく、経過は良好です。
歯並びが良くなったことで患者様のお口の健康に対する意識が向上し、虫歯予防やメンテナンスをしっかり継続されています。

この治療のリスクについて

・マウスピースを装着する前にブラッシングなどのケアが不十分だと、虫歯になりやすくなります。
・歯の移動に伴って歯茎が下がることがあります。
・矯正治療終了後に、元の歯並びに戻ろうとする「後戻り」を起こすことがあります。
・歯を動かすことで、歯の根っこが短くなることがあります。
・稀に矯正中に歯の神経が死んでしまうことがあります。
・歯の移動に伴って痛みが出ることがあります。
・矯正中に歯磨きを怠ると、歯肉炎になったり、装置が当たることで口内炎になったりすることがあります。

  • 年齢・性別 20代女性
  • 診療種別 自由診療
  • 治療期間の目安 2年
  • 治療回数の目安 -
  • 治療費総額の目安 850,000円(デイタイムプラン※平日16時半までのご来院プラン)保定装置、調整料込み。虫歯治療別

※掲載された情報は治療の効果を保証するものではありません。
ご利用により万一何らかの損害が発生したとしても、当サイトは一切責任を負いかねますのでご了承ください。

クリニックより

今回の症例のように、多数の虫歯がある状態で矯正をご希望される場合、あらかじめ歯と歯の間を十分に削る計画を組み込む(最終的に被せ物を装着するのでそのようなことが可能)ことで、本来抜歯が必要な矯正のケースでも、歯を抜かずに矯正が可能になるなど多様な治療計画があります。
また、矯正後に被せ物を入れることで、よりしっかりとした噛み合わせにすることが可能です。

この患者様のように歯並びが良くなることで笑顔に自信を持てるだけでなく、口元やお口の中に対する意識が向上し、治療終了後も虫歯などにならず非常に良い状態で安定するケースが多く見られます。
患者様ご自身のお口に対する意識が変わることで、生涯にわたり安定が見込める口元へ変化したことは、我々歯科医師にとってもこの上ない喜びです。
矯正でお悩みの方は、ぜひ当院にご相談ください。

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診療科目 虫歯治療、MTA(歯髄保存)治療、根管治療、予防&歯周病治療、審美歯科、ホワイトニング、インビザライン、小児矯正、インプラント、スポーツ用マウスガード、小児歯科、セレックワンデイトリートメント
自由診療 MTA(歯髄保存)治療、審美歯科、ホワイトニング、インビザライン、小児矯正、インプラント、スポーツ用マウスガード、セレックワンデイトリートメント
住所 〒448-0841 愛知県刈谷市南桜町1丁目64-2
アクセス JR、名鉄刈谷駅下車南口より徒歩3分
※駐車場有り(6台)
診療時間 【月・火・木・金】
 9:15〜19:30
【土】
 AM:9:15〜13:00
 PM:14:30〜18:00
休診日 【 休診日 】水・日曜日、祝日(祝日のある週は水曜日診療)
代表者 古田 達昭

※記載の内容は最新の情報と異なる場合がございます。正確な情報は歯科医院にご確認ください。

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