この症例の提供歯科医院

なかむら歯科我孫子市

コンポジットレジン
骨再生
詰め物・被せもの
インプラント

2025/05/27

50代男性溶けてしまった骨を再生治療で回復しインプラント治療で歯を補った症例

Before

After

ご相談内容

「過去に骨が足りないのでインプラントはできないと言われたが、両脇の歯を削るブリッジや入れ歯に抵抗感があるのでインプラントにしたい。人前に出て話すことが多く治療中も歯がないと困るので、歯がある状態を保ちたい」とご相談いただきました。

カウンセリング・診断結果

拝見したところ、右上の前歯が抜歯されていました。
骨の状態を詳しく確認するためにレントゲンを撮影すると、抜歯した部位の骨は歯ぐきと共にかなり吸収され、凹んでいる状態でした。さらに、歯の左右対称性や噛み合う下の歯もずれているため、上の歯との噛み合わせにも問題があります。

以上のことから、見た目と歯並びの状態を改善する治療が必要であると診断しました。

行ったご提案・治療内容

患者様は入れ歯やブリッジではなくインプラントをご希望でしたが、まずは以下の3つの方法について、しっかりメリットとデメリットをお伝えしました。

①ブリッジ：抜歯後に両隣の歯を削って土台とし、連結した被せ物を装着する方法
・固定式のため違和感が少なく、自由診療であるセラミックなどの素材を使用すれば自然な仕上がりが期待できる
・健康な歯を多く削る必要があり、両隣の歯に負担がかかる

②入れ歯：取り外しが可能な人工の歯を、両隣の歯にバネで固定する方法
・治療期間が短く、保険診療で作製する場合は費用を抑えることができる
・他の治療に比べて耐久性が劣る。装着時に違和感があり、慣れるまでに時間がかかることがある

③インプラント：あごの骨に人工歯根となるネジを埋め込み、その上に人工歯を装着する方法
・周囲の歯に負担をかけず、見た目や噛み心地は天然歯に近くなる
・治療期間が長く、自由診療のため費用が高額になる

インプラントの治療方法と合わせて、溶けている骨や減っている歯ぐきを増やす「再生治療」の成功率、過去の症例、うまくいかなかった場合のリカバリー方法や再治療についても説明しています。
患者様は、リスクや治療期間、一時的な腫れなども考慮してインプラントを希望されました。

まず仮歯を準備し、治療期間中に歯がなくて困らないように両隣の健全な歯と接着固定して、歯がある状態で過ごせるようにしました。

次に、インプラントを支えるには骨と歯ぐきが不足していたため、骨と歯ぐきを増やす治療を優先して行います。
一定の治癒期間を設けたあと、新しい骨や歯ぐきが十分できていることをCTなどで確認できました。

その後、事前にCTでシミュレーションした位置、角度、深さに正確にインプラントを埋入するために、マウスピースのような器具（サージカルガイド）を作製して、埋入手術を行いました。
フリーハンドでは厳密な位置に埋め込むのは困難ですが、サージカルガイドを使えばより正確に、しかも短時間で手術を終えられるため、患者様の負担を減らすことができます。

さらにインプラントと骨の結合を3ヶ月ほど待ち、しっかり結合したことを確認して、インプラントに仮歯を装着しました。その後、歯ぐきや歯の形を修正し、歯ブラシの当たり具合を確認しながら、噛み心地を調整して最終的な歯を作りました。

歯の形やバランスが悪い部分は、白いプラスチックの材質（コンポジットレジン）で修復し、形のバランスが整ったことを確認して治療を終了しています。

この治療のリスクについて

・外科手術のため、術後に痛みや腫れ、違和感を伴います
・メンテナンスを怠ったり、喫煙したりすると、お口の中に大きな悪影響を及ぼし、インプラント周囲炎などにかかる可能性があります
・糖尿病、肝硬変、心臓病などの持病をお持ちの場合、インプラント治療ができない可能性があります
・高血圧、貧血・不整脈などの持病をお持ちの場合、インプラント治療後に治癒不全を招く可能性があります
・自費診療（保険適用外治療）です
・持病をお持ちの方や、服用中のお薬の種類によっては、外科処置ができない場合があります

年齢・性別 50代男性
診療種別自由診療

治療期間の目安約10ヶ月
治療回数の目安 -
治療費総額の目安約600,000円

※掲載された情報は治療の効果を保証するものではありません。
ご利用により万一何らかの損害が発生したとしても、当サイトは一切責任を負いかねますのでご了承ください。

画像をクリックすると拡大・詳細コメントを確認いただけます

治療前治療中治療後

治療前

治療中

最終的な被せ物を入れたときに正しい歯並びになるようサージカルガイドを用いてインプラントを埋入しました。

治療後

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自由診療	虫歯治療、根管治療、ワイヤー矯正、セラミック・ジルコニア、ブリッジ、親知らず
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診療時間	9:00～13:00　15:00～18:00
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代表者	神山　洋介