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抜歯

2025/03/14

50代男性適合していない詰め物や被せ物を除去してセラミックで修復した症例

Before

After

ご相談内容

「前歯の被せ物の色が変で気になる。悪い部分があるのなら、全体的に治療がしたい。また、歯磨きなどのメンテナンスをしやすくしてほしい」とご相談いただきました。

カウンセリング・診断結果

拝見したところ、右上前歯は被せ物が変色していたうえ、被せ物から歯の根元が見えており、虫歯になっていることが確認できました。
また、上左右の親知らずやその他上下左右の奥歯の詰め物や被せ物も、しっかりと適合していないことが原因で歯との間に隙間があり、そこから虫歯になっています。

このまま放置すると、虫歯が神経にまで達したり、最終的には歯を失ったりするおそれもあるため、早急に治療する必要があると診断しました。

上の親知らずは位置的に歯ブラシが届きにくく、治療をしても虫歯が再発するリスクが高いこと、噛み合う「対合歯」がなく歯並びや噛み合わせに影響する可能性があることから、抜歯の処置が望ましいと考えられます。

さらに下の歯の内側にある歯茎は、骨が過剰に発育した「骨隆起（歯槽隆起）」によってボコボコと膨らんでおり、歯磨きがしにくくなっていました。患者様は「メンテナンスをしやすくしてほしい」と希望されているため、歯磨きをしやすくするには骨隆起を削る治療が必要です。

行ったご提案・治療内容

口腔内全体の症状を改善するため、以下の治療方法を提案しました。

①適合不良の詰め物や被せ物
虫歯の再発を防止するため、顕微鏡を使用して虫歯を除去し、隙間なくぴったりと合った詰め物や被せ物で修復します。
詰め物や被せ物の素材には、天然歯のような自然な見た目を再現でき、汚れが付着しにくい「セラミック」をおすすめし、詰め物には色味が自然なガラス系セラミック「e.max」を、被せ物には強度がある「ジルコニア」を選択しました。

②上左右の親知らず
歯ブラシが届きにくく虫歯のリスクが高いこと、対合歯がないことなどから、抜歯が適切だと判断しました。親知らずを抜くことで、メンテナンスもしやすくなります。

③骨隆起
突出している骨隆起を取り除く「骨隆起除去術」を行ってボコボコとした歯茎を改善することで、歯の裏側の歯磨きがしやすくなります。

①〜③の治療内容について丁寧に説明し、同意いただきました。

まず、歯に適合していない詰め物と被せ物を全て外し、顕微鏡を使用しながら取り残しがないように虫歯を除去します。

次に、詰め物や被せ物を作製するため、歯の周りに巻く糸「圧排糸」で歯茎をわずかに押し広げる「歯肉圧排法」を用いて、丁寧に歯の形を整えました。
歯肉圧排法を行うことで歯と歯茎の境目がわかりやすくなり、歯にぴったりと合った被せ物を作製することが可能です。

その後、細部まで正確に再現できる「シリコーン印象材」を用いて精密な型取りを行いました。
後日、完成した詰め物と被せ物を装着し、歯にぴったりと合っていることを確認しています。

上左右の親知らず計2本は、痛みを感じにくくするための麻酔を行い、慎重に抜きました。

骨隆起除去術では、超音波器具を用いて慎重に切除を行いました。
超音波器具は、従来の回転器具と比べると以下の点に優れています。
・軟組織を傷つけにくい
・骨へのダメージが少ない
・最小限の骨を正確に削ることができる

全ての治療が完了し、口腔内に問題がないことを確認して、治療を終了しました。

この治療のリスクについて

・治療後は神経が過敏になっているため、痛みが生じる場合があります
・外科処置後に腫れ、出血が続く場合があります
・外科処置後に痛みが長引く場合があります。必要に応じ痛み止めを併用します
・装着に際し、天然歯を削る場合があります
・硬い素材の場合、他の天然歯を傷つけることがあります
・噛み合わせや歯ぎしりが強い場合、セラミックが割れる可能性があります

年齢・性別 50代男性
診療種別自由診療
一部保険適用

治療期間の目安約1年
治療回数の目安 -
治療費総額の目安約1,770,000円
（ジルコニアセラミッククラウン11本
e.maxインレー4本）
下顎骨隆起除去は保険適用

※掲載された情報は治療の効果を保証するものではありません。
ご利用により万一何らかの損害が発生したとしても、当サイトは一切責任を負いかねますのでご了承ください。

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住所	〒177-0044　東京都練馬区上石神井4-7-27
診療時間	9：30～13：00　14：30～19：00
休診日	日曜　祝日
代表者	大塚正行

※記載の内容は最新の情報と異なる場合がございます。正確な情報は歯科医院にご確認ください。

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