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医療法人社団PDS アップル小児矯正歯科苫小牧市

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2024/10/19

7歳女の子顎の幅を広げて永久歯が生えるスペースを確保する「1期治療」で噛み合わせと出っ歯を改善した症例

Before

After

ご相談内容

「左下の前歯が内側から生えてきたので診てほしい。ホームページを見て、アップル小児矯正歯科さんならお任せできると思い来院した」とお話いただきました。
患者様は、他院で定期健診を受けた際、矯正専門医の受診を勧められたとのことで当院へ来院されました。

カウンセリング・診断結果

奥歯の噛み合わせを確認したところ、左右ともに上顎に対して下顎が後方に下がっている「下顎骨後方位」で、「骨格2級」の状態でした。さらに、上下の前歯が前方に倒れて生えている「唇側傾斜」も見られ、横から見ると口元が突出している「上顎前突」、いわゆる出っ歯です。

このまま放置すると、歯並びや噛み合わせの問題が悪化する可能性や、すべての歯が永久歯に生え変わってしまったあとでは、矯正治療が難しくなることが懸念されました。

そのため、顎が成長する小児期を利用して顎の骨の幅を拡大し、永久歯が正しい位置に生えるためのスペースを確保する必要があると診断しました。

行ったご提案・治療内容

骨格的な改善が可能なこの時期に「1期治療」を開始することで、上顎の骨と下顎の歯並びを横方向に広げ、上下前歯8本の永久歯が正しい位置に並ぶためのスペースが確保できることを説明しました。
さらに、後退している下顎を前方に誘導できることもお伝えし、治療に同意いただきました。

ただし、1期治療だけでは上顎前突を完全に解消することが難しい場合もあります。
正しい噛み合わせを実現するには、成長期が終わりに近づく16歳以降に歯並びを整える「2期治療」が必要となる可能性が高いことも保護者様に説明し、了承いただきました。

まず、上顎の骨格を横に広げる金属製の急速拡大装置「ハイラックス装置」を使用し、1日おきに中央部のネジを回して上顎の拡大を進めました。
骨格を横方向へさらに広げるために、上顎のハイラックス装置を作り直し、下顎には当院オリジナルの「側方拡大装置（ALM）」を装着して、永久歯が生えるスペースを確保しています。

次に、上下前歯８本の表面に取り付けた四角い部品「ブラケット」にワイヤーを通し、徐々に歯の位置を整える「DBS（ダイレクトボンディングシステム）」を装着しました。併せて、噛み合わせを調整する「バイトターボ」と矯正治療用ゴムも使用しています。

歯並びを整えたあと、歯の位置が元に戻らないようにするために、上中央の前歯2本と下の前歯6本の裏側に、細いワイヤーをセメントで接着する「フィックスドワイヤー固定」を施しました。
また歯列全体には、ワイヤーで取り囲んで締めつける取り外し式の保定装置「ベックリテーナー」と、取り外し式のマウスピース型矯正装置「プレオルソ」を併用し、治療を終了しました。

この治療のリスクについて

・治療中、発音しにくい場合があります
・治療中、舌が動かしにくいことがあります
・治療中、装置によってまれに頬の内側が傷つき、口内炎になる場合があります
・歯の移動に伴って、違和感や痛みを感じる場合があります
・決められたスケジュールを守らない場合、十分な効果が得られない可能性があります
・正しいブラッシングやメンテナンスを行わない場合、虫歯や歯周病のリスクが高まります

年齢・性別 7歳女の子
診療種別自由診療

治療期間の目安 24ヶ月
治療回数の目安 -
治療費総額の目安約400,000円
（月々の調整費等含む総額）

※掲載された情報は治療の効果を保証するものではありません。
ご利用により万一何らかの損害が発生したとしても、当サイトは一切責任を負いかねますのでご了承ください。

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治療前治療中治療後

治療前

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診療科目	小児歯科、矯正歯科、予防歯科
自由診療	小児矯正治療、予防歯科（定期検診、虫歯のリスク検査など）
住所	〒053-0033　北海道苫小牧市木場町2丁目3-1
アクセス	「JR苫小牧駅」から徒歩5分 ※駐車場：15台あり
診療時間	【月・火・木・金・土】 10：00〜12：00／14：00〜18：00 【日】 10：00〜12：00／14：00〜16：00
休診日	水曜・祝日
代表者	千枝和巨

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治療回数の目安	-
治療費総額の目安	400,000円

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治療期間の目安	30ヶ月（治療開始当初は36ヶ月予定）
治療回数の目安	-
治療費総額の目安	1,000,000円（月々の調整費等含む総額）